Asociación entre la causa y el efecto | 10 DIC 03

Signos y síntomas laríngeos relacionados con la enfermedad por reflujo gastroesofágico

Una revisión sobre diferentes aspectos de la ERGE con el fin de identificar las áreas en las que falta investigación.
Autor/a: Dres. Hicks DM, Ours TM, Abelson TI, Vaezi MF Fuente: The Voice Center, Department of Otolaryngology and Communicative Disorders, The Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio, USA J Voice. 2002 Dec;16(4):564-79.
INDICE:  1. Desarrollo | 2. Pruebas diagnósticas | 3. Tratamiento | 4. Bibliografía
Pruebas diagnósticas

Laringoscopía

La laringe de los pacientes con síntomas relacionados con la ERGE puede mostrar alteraciones importantes:

· Edema e hiperemia faríngea
· Hiperemia e hiperplasia linfoidea de la faringe posterior
· Alteraciones interaritenoideas
· Granuloma
· Úlceras por contacto
· Pólipos laríngeos
· Edema de Reinke
· Tumores
· Estenosis subglótica
· Estenosis glótica posterior
· Estrecheces
· Apnea
· Sindrome de muerte súbita infantil

Aunque algunos autores sostienen que los signos laríngeos son específicos de los problemas relacionados con el ácido, otros creen que esas alteraciones también pueden ser secundarias al cigarrillo, el consumo excesivo de alcohol, las alergias, el asma, las enfermedades virales y el abuso de la voz. De hecho, un trabajo realizado por los autores de esta revisión comprobó que los sujetos sanos tenían signos laríngeos que podían ser atribuidos a otras causas diferentes del reflujo ácido, alertando acerca del sobrediagnóstico de ERGE. Por otra parte, también hay signos laríngeos que se observan raramente en los sujetos sanos:

Signos comunes

· Rodete interaritenoideo
· Eritema de la pared medial del aritenoidea
· Empedrado de la pared faríngea posterior
· Rodete eritematoso interaritenoideo
· Granulación de la pared medial aritenoidea

Signos raros

· Eritema de la pared cricoidea posterior
· Eritema de la pared faríngea posterior
· Eritema/edema de las cuerdas vocales verdaderas/falsas
· Eritema de la comisura posterior

A continuación puede apreciarse una comparación de los signos laríngeos en los sujetos sanos y la ERGE (% respectivo

 

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