Malabsorción | 16 JUL 03

Sobrecrecimiento bacteriano de intestino delgado

El sobrecrecimiento bacteriano de intestino delgado se caracteriza por malabsorción de nutrientes asociada a un número aumentado de bacterias en el tracto digestivo superior.
Autor/a: Dr Federico Tobal, Dr Jorge Olmos* Fuente: Servicio de Gastroenterología, Hospital Italiano de Buenos Aires 
Patogenia

Las patologías que afectan estos sistemas permiten la aparición de sobrecrecimiento bacteriano (tabla 1)

ESTASIS DE INTESTINO DELGADO

1) 
Anormalidades Anatomicas
- Diverticulosis de intestino delgado
- Asas ciegas creadas por cirugía ( anastomosis terminolateral)
- Estrecheces (enfermedad de Crohn, radiación, cirugía)
2 ) Motilidad Anormal de Intestino delgado
- Diabetes Mellitus
- Esclerodermia
- Pseudoobstrucción intestinal crónica idiopatica
- Enteritis por radiación

COMUNICACIÓN ANORMAL ENTRE EL TUBO DIGESTIVO PROXIMAL Y DISTAL

- Fístula gastrocolica o yeyunocolica
- Resección de válvula ileocecal

OTRAS ETIOLOGIAS

- Hipoclorhidria debido a gastritis atrofica o al uso de inhibidores de la secreción ácida.
- Inmunodeficiencia (hiv, desnutrición severa)
- Pancreatitis crónica
- Cirrocis
- Alcoholismo
- Insuf renal crónica en estadio terminal
- Edad avanzada

Si bien la frecuencia de los factores predisponentes no ha sido bien descripta, los desordenes mas comúnmente asociados son los trastornos en la motilidad intestinal y la pancreatitis crónica.
    
Los microorganismos mas frecuentemente involucrados son estreptococos, Bacteroides, E Coli y Lactobacilos. El trastorno en la absorción de nutrientes en el SCBID es debido tanto a maldigestión en la luz intestin

 

Comentarios

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