Úlcera Duodenal perforada en un niño
La úlcera duodenal es una entidad raramente diagnosticada en los niños con una incidencia de 1.55 casos por año informado en una serie en India. Su diagnóstico normalmente pasa por alto debido a los síntomas vagos e inconstantes y al bajo índice de sospecha. La úlcera péptica en los niños puede ser primaria asociada con el síndrome de Z-E, anemia, infección por H. pylori, grupo de sangre O, etc. o secundario al medicaciones como los AINES y corticoesteroides o estrés fisiológica en las quemaduras, lesión de cráneo, isquemia de la mucosa, etc. Maudar y col. asocia a la dieta como un factor predisponente.
Normalmente el diagnóstico de úlcera péptica en los niños es hecho cuando aparecen las complicaciones como la perforación y hemorragias. Muy pocos informes están disponibles en la literatura con respecto a la úlcera duodenal perforada en los niños Los niños se presentan tarde con shock y lleva alta morbilidad y mortalidad. Aunque la radiografía abdominal demuestra el pneumoperitoneo, el diagnostico de úlcera duodenal perforada es normalmente realizado por la laparotomía exploratoria por peritonitis.
El tratamiento de úlcera duodenal perforada es la reparación quirúrgica. Los varios métodos de tratamiento incluyen el cierre simple con el parche de omental, vagotomía truncal y procedimientos de drenaje (TVGJ), hemigastrectomía, etc. Aunque Maudar y col. atribuyó 100% mortalidad en tres infantes al cierre simple de la perforación y def
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