Manejo del adenoma tiroideo tóxico: análisis de costo-efectividad

Objetivo:

Examinar la relación costo-efectividad de estrategias terapéuticas para pacientes con adenoma tiroideo tóxico.

Diseño:

Se utilizó un modelo analítico de decisión para examinar estrategias que incluyeron la lobectomía tiroidea luego de un tratamiento de tres meses con drogas antitiroideas (ATDs), iodo radioactivo (RAI) y ATDs de vida prolongada, seguidas de RAI (ATD-RAI) o cirugía (ATD-Cirugía) en pacientes que presentaban reacciones severas a las drogas.

Métodos:

Los resultados fueron medidos en años de vida ajustados por calidad (QALYs). Los datos acerca de la prevalencia de cáncer tiroideo coincidente, complicaciones y eficacia del tratamiento fueron derivados de una revisión sistemática de la literatura existente (1966-2000). Los costos fueron examinados desde la perspectiva del sistema de atención de la salud. Los costos y la efectividad fueron examinados según sus valores actuales. A partir de análisis de sensibilidad, se examinó la descuentos (3% por año), las