SIDA e infecciones esofágicas | 07 AGO 02

Esofagitis relacionada con SIDA

Al menos un tercio de los pacientes con SIDA experimenta síntomas esofágicos en algún momento durante el transcurso de su enfermedad.
Autor/a: Dr. Klaus E. Mönkemüller Fuente: AIGE - Año IV, N°3, octubre 2001, pág. 12. AIGE
INDICE:  1. Introducción | 2. Diagnóstico | 3. Tablas | 4. Bibliografía
Introducción

A lo largo de la última década, la mayor experiencia en lo que respecta a desórdenes gastrointestinales en estos pacientes ha resultado en una mejor apreciación del espectro de etiologías potenciales, así como del enfoque de evaluación y terapia, y de indicación por profilaxis (2).

Si bien nuestro armamentario terapéutico para tratar estos problemas ha ido en expansión, aún no existe una terapia verdaderamente efectiva para algunas infecciones oportunistas. Afortunadamente, desde la introducción de los inhibidores de proteasa y de las terapias antiretrovirales (HAART) altamente activas a mediados de los 90, ha habido una constante disminución de desórdenes oportunistas gastrointestinales en casos de SIDA (3).

Etiología

La causa infecciosa más común de la esofagitis en pacientes infectados con VIH es la Candida. Aunque la Candida albicans es, ampliamente, la causa más común de candidiasis, varias otras especies no albicans, incluyendo C. dublinesis, C. krusei, C. tropicalis, C. parapsilosis, y C. glabrata, han sido asociadas con candidasis oral y esofágica en individuos infectados con VIH (4). Hasta el momento, la determinación de las especies etiológicas ha sido innecesaria ya que la terapia es la misma.

Sin embargo, el problema emergente de la resistencia al asol en casos de falla clínica puede necesitar un proceso de evolución. El mayor riesgo asociado con el desarrollo de resistencia fue el uso diario profiláctico o in

 

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