Patología quirúrgica | 12 DIC 01

Mediastinitis en el postoperatorio de cirugía cardiovascular

En el pasado era causada por perforación esofágica o por extensión de un absceso odontogénico o retrofaríngeo pero, en la actualidad, la cirugía cardiovascular es la causa más frecuente de mediastinitis.
1
3
Autor/a: Dr. Sergio Muryán, Dr. Diego Mc Loughlin, Dr. Eduardo Malvino 
Tratamiento

El tratamiento de la mediastinitis consiste en adoptar una estrategia precoz, activa y combinada para la erradicación de la infección intratorácica que incluye invariablemente el drenaje quirúrgico del foco y el tratamiento antibiótico IV. concomitante.


Tratamiento con antibióticos:

Inicialmente,  el tratamiento  se lleva a cabo en forma empírica con antibióticos de amplio espectro:

         · Vancomicina:       30 mg/Kg./día en una o dos dosis.

         · Ciprofloxacina: 200 mg cada 12 horas o

         · Ceftazidima:            2 gr  EV cada 8 horas.

La vía de administración debe ser la intravenosa con una duración mínima de tres semanas. Posteriormente,  deberá continuarse por  vía oral completando así un  total de cuatro a seis de tratamiento.

Si el rescate de gérmenes es positivo en los cultivos, deberá adecuarse el tratamiento antibiótico  a los resultados.

En el caso del Estafilococo aureus meticilinorresistente (SAMR)  consistirá en la asociación de:

         · Vancomicina     (30 mg/Kg) con

         · R

 

Comentarios

Usted debe ingresar al sitio con su cuenta de usuario IntraMed para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión. Si ya tiene una cuenta IntraMed o desea registrase, ingrese aquí

Contenidos relacionados
Los editores le recomiendan continuar con las siguientes lecturas:
AAIP RNBD
Términos y condiciones de uso | Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2021