Una nueva comprensión de las enfermedades mentales

Resumen

Los trastornos psiquiátricos de aparición temprana comúnmente comórbidos pueden reflejar la expresión variable de factores de riesgo superpuestos. Los procesos de mediación siguen siendo poco conocidos, pero hay tres factores que parecen prometedores: los rasgos de externalización de los adolescentes, la adversidad en la vida temprana y los autorreceptores de dopamina del mesencéfalo.

Para investigar si estas características adquieren mayor poder predictivo cuando se combinan, se realizó un estudio longitudinal en jóvenes a los que se les ha seguido desde el nacimiento. Se invitó a participar a los miembros de la cohorte basándose en puntuaciones de externalización entre los 11 y los 16 años de edad. A la edad de 18 años (edad 18,5 ± 0,6 años), 52 voluntarios que cumplían con los criterios de ingreso se sometieron a una tomografía por emisión de positrones de 90 min con [18F] fallypride, completaron el Cuestionario de Trauma Infantil y fueron evaluados con la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-5.

El modelo de tres factores identificó a aquellos con antecedentes de trastornos del DSM-5 en su vida con una precisión general del 90,4% (p = 2,4 × 10−5) y explicó el 91,5% del área bajo la curva característica operativa del receptor [IC del 95%: .824, 1.000].

Dirigirse específicamente a los trastornos de externalización no produjo un modelo más poderoso que dirigirse a todos los trastornos (p = 0,54).

El modelo siguió siendo significativo al incluir datos de participantes que desarrollaron sus primeros trastornos durante un período de seguimiento de tres años (p = 3,5 × 10−5).

Juntos, estos resultados plantean la posibilidad de que una combinación de rasgos temperamentales, adversidad infantil y transmisión de dopamina mal regulada aumente el riesgo de diversos problemas psiquiátricos de aparición temprana, comúnmente comórbidos, prediciendo esta susceptibilidad de manera prospectiva.