Vacina contra HPV reduzirá os canceres de garganta e boca
As vacinas contra o papilomavírus humano (HPV), uma das principais causas de câncer de garganta e boca, devem produzir reduções significativas nas taxas desses cânceres nos EUA, mas não o farão até depois de 2045, de acordo com um novo estudo da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg.
O HPV é o vírus infeccioso sexualmente transmissível mais comum do mundo.
As infecções por HPV costumam ser silenciosas e, embora a maioria das infecções desapareça, algumas são crônicas e podem levar a cânceres de boca e garganta (orofaríngeo) e cervical, alterando o DNA e inibindo as proteínas supressoras. Embora não haja cura para as infecções existentes por HPV, novas infecções podem ser evitadas com vacinas, a primeira das quais entrou em uso nos Estados Unidos em 2006.
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Resumo Importância A incidência de câncer orofaríngeo (OPC) aumentou por várias décadas nos Estados Unidos. Não está claro quando e como essa tendência será afetada pelas tendências atuais de vacinação contra o HPV. Objetivo Avaliar a associação da vacinação contra o HPV com a futura incidência de OPC nos Estados Unidos. Desenho e participantes Esta análise de coorte de período de idade baseada na população obteve dados de incidência de OPC do programa de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais de 69.562 pacientes com idades entre 34 e 83 anos com diagnóstico de OPC. Os dados de vacinação contra o HPV foram obtidos na Pesquisa Nacional de Imunização para Adolescentes (60.124 participantes) e na Pesquisa Nacional de Entrevistas de Saúde (16.904 participantes). Os dados foram coletados de 1º de janeiro de 1992 a 31 de dezembro de 2017. Modelos de previsão de coorte de período de idade projetada para a incidência esperada de OPC de 2018 a 2045 em um cenário hipotético de nenhuma vacinação contra o HPV e níveis atuais de vacinação contra o HPV, estratificando por sexo. As análises de dados foram concluídas em dezembro de 2020. Exposição Prevalência acumulada da vacinação contra o HPV específica para idade e sexo em 2016-2017 projetada para o futuro. Principais resultados e medidas Incidência projetada de OPC e número de casos de OPC que se espera serem evitados pela vacinação contra o HPV. Resultados Com base nas taxas atuais de vacinação contra o HPV, entre 2018 e 2045, projeta-se que a incidência de OPC diminua em pessoas mais jovens (36-45 anos: 1,4 a 0,8 por 100.000 habitantes; 46-55 anos: de 8,7 para 7,2% por 100.000 habitantes), mas continuam a aumentar entre os idosos (70-83 anos: de 16,8 para 29,0 por 100.000 habitantes). A associação da vacina contra o HPV com a incidência geral de OPC até 2045 permanecerá modesta (sem vacinação vs. vacinação: 14,3 vs. 13,8 por 100.000 habitantes em 2045). Até 2045, a vacinação contra o HPV é projetada para reduzir a incidência de OPC entre pessoas de 36 a 45 anos (homens: 48,1%; mulheres: 42,5%) e 46 a 55 anos (homens: 9,0%; mulheres: 22,6%), mas entre aqueles com 56 anos ou mais, as taxas não são significativamente reduzidas. Entre 2018 e 2045, a vacinação contra o HPV evitará um total de 6.334 casos de OPC, dos quais 88,8% desses casos ocorrem em faixas etárias mais jovens (≤55 anos). Conclusão Com base nas projeções deste estudo de coorte de período de idade com base na população, as taxas atuais de vacinação contra o HPV terão uma associação limitada com a incidência geral de OPC até 2045 porque os idosos que ainda não foram vacinados continuam em alto risco de OPC. Os resultados sugerem que levará mais 25 anos para desacelerar o aumento da incidência de OPC nas taxas atuais de vacinação contra o HPV, porque a maioria das doenças ocorrerá entre pessoas mais velhas que ainda não foram vacinadas. No entanto, deve haver redução na incidência de OPC entre adultos jovens e de meia-idade, grupo com menor risco de diagnóstico. Essas descobertas preveem uma mudança contínua no cenário OPC em direção a uma população mais velha. |
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