COVID-19, nuevo estudio del Reino Unido | 03 SEP 21

Vacunas: Muy efectivas para enfermedad grave y hospitalización

Alta efectividad de las vacunas para reducir la enfermedad grave y la hospitalización
Autor/a: Michela Antonelli, PhD, Rose S Penfold, Jordi Merino, PhD, et al.  Fuente: The Lancet Infectious Diseases DOI:https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00460-6 Risk factors and disease profile of post-vaccination SARS-CoV-2 infection in UK users of the COVID Symptom Study app

Aspectos destacados

  • Después de dos dosis de vacunas, las probabilidades de hospitalización se redujeron en más de dos tercios y las infecciones intercurrentes tuvieron casi dos veces más probabilidades de ser completamente asintomáticas.
     
  • Las probabilidades de COVID-19 prolongado (los síntomas continúan durante 28 días o más después de dar positivo) también se redujeron en más de la mitad para las personas que recibieron dos dosis de la vacuna.
     
  • Las personas mayores de 60 años que eran frágiles o tenían afecciones subyacentes tenían mayores probabilidades de una infección irruptiva, especialmente después de una sola dosis.
     
  • Los hallazgos podrían tener implicaciones para las políticas de salud sobre el tiempo entre las dosis de la vacuna, las posibles inyecciones de refuerzo de la vacuna COVID-19 y para las medidas de protección personal continuas, incluido el uso de máscaras y el distanciamiento social.

Las personas que dieron positivo al SARS-CoV-2 después de una o dos dosis de la vacuna tenían probabilidades significativamente más bajas de enfermedad grave u hospitalización que las personas no vacunadas, según un estudio a gran escala que investiga las infecciones revolucionarias por COVID-19 publicado en la revista The Lancet Infectious Diseases.

Los investigadores también encontraron que las probabilidades de experimentar un COVID prolongado (enfermedad que dura 28 días o más después de una prueba positiva) se redujeron a la mitad para las personas que recibieron dos dosis de vacunas.

Las personas más vulnerables a una infección trascendental después de la primera dosis de la vacuna incluían adultos mayores frágiles (60 años o más) y adultos mayores que viven con afecciones subyacentes como obesidad, enfermedades cardíacas, enfermedades renales y enfermedades pulmonares.

En todos los grupos de edad, las personas que viven en áreas desfavorecidas, como los entornos urbanos densamente poblados, tenían más probabilidades de experimentar una infección irruptiva. Estos factores se asociaron de manera más significativa con una infección posterior a la vacunación después de recibir la primera dosis de vacuna y antes de recibir una segunda dosis.

“Estamos en un punto crítico de la pandemia, ya que vemos un aumento de casos en todo el mundo debido a la variante Delta. Se esperan nuevas infecciones y no disminuye el hecho de que estas vacunas están haciendo exactamente lo que fueron diseñadas para hacer: salvar vidas y prevenir enfermedades graves. Otra investigación ha demostrado una tasa de mortalidad de hasta el 27% para los pacientes hospitalizados con COVID-19. Podemos reducir en gran medida ese número manteniendo a las personas fuera del hospital en primer lugar mediante la vacunación. Nuestros hallazgos destacan el papel crucial que desempeñan las vacunas en los esfuerzos más importantes para prevenir las infecciones por COVID-19, que aún deberían incluir otras medidas de protección personal, como el uso de mascarillas, pruebas frecuentes y distanciamiento social ”, dice la coautora principal del estudio, la Dra. Claire Steves de King's College de Londres, Reino Unido.

Utilizando datos autoinformados del Estudio de Síntomas COVID del Reino Unido a través de la aplicación ZOE desde el 8 de diciembre de 2020 hasta el 4 de julio de 2021, los investigadores encontraron que de más de 1.2 millones de adultos que recibieron al menos una dosis de BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford-AstraZeneca), o mRNA-1273 (Moderna), menos del 0,5% informó una infección progresiva (6.030 casos positivos después de 1.240.009 primeras dosis de la vacuna) más de 14 días después de la primera dosis.

Entre los adultos que recibieron dos dosis de la vacuna, menos del 0,2% experimentó una infección progresiva (2,370 casos positivos después de 971,504 dosis de la segunda vacuna) más de siete días después de la segunda dosis.

Entre los que experimentaron una infección, las probabilidades de que esa infección fuera asintomática aumentaron en un 63% después de una dosis de vacuna y en un 94% después de la segunda dosis.

Los investigadores también encontraron que las probabilidades de hospitalización se redujeron en aproximadamente un 70% después de una o dos dosis, y que las probabilidades de experimentar una enfermedad grave, definida como tener cinco o más síntomas en la primera semana de la enfermedad, se redujeron en aproximadamente un tercio.

Además, las probabilidades de un COVID prolongado (tener síntomas durante 28 días o más después de la infección) se redujeron en un 50% después de dos dosis.

Para aquellos que experimentaron síntomas después de una o dos dosis de la vacuna, como fatiga, tos, fiebre y pérdida del gusto y el olfato, casi todos los síntomas se informaron con menos frecuencia que en las personas no vacunadas.

En los adultos frágiles mayores de 60 años, las probabilidades de una infección irruptiva después de una dosis de vacuna casi se duplicaron, en comparación con los adultos mayores sanos. Además, en los adultos mayores que habían recibido su primera dosis de vacuna pero no la segunda, la enfermedad renal, la enfermedad cardíaca y la enfermedad pulmonar eran afecciones subyacentes asociadas con una infección irruptiva.

El riesgo de una infección estaba relacionado con el lugar donde vivía una persona, y las personas que vivían en áreas con mayor privación tenían las mayores probabilidades de una infección irruptiva después de su primera dosis de vacuna. Los autores señalan que esto podría deberse a muchas causas subyacentes, incluidas las viviendas más cercanas y las tasas generales de vacunación más bajas en esas comunidades, lo que aumenta la probabilidad de que el virus se propague.

“Los mayores riesgos de infecciones irruptivas para los adultos mayores frágiles, especialmente aquellos que viven en hogares de ancianos o que requieren visitas frecuentes a instalaciones de atención médica, y para otras personas que viven en condiciones de privación reflejan lo que hemos visto durante la pandemia. Estos grupos tienen un mayor riesgo de exposición y, por lo tanto, son más vulnerables a la infección. Las políticas de salud diseñadas para prevenir infecciones, incluidas las políticas sobre el tiempo entre la primera y la segunda dosis y las posibles inyecciones de refuerzo, deben priorizar estos grupos ”, dice la coautora, la Dra. Rose Penfold del King's College, Londres, Reino Unido.

 

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