Congreso Europeo de Cardiología 2021
Efectos de la dapagliflozina en pacientes con enfermedad renal, con y sin insuficiencia cardíaca
Objetivos
El propósito de este trabajo fue investigar los efectos de la dapagliflozina en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), con y sin insuficiencia cardíaca (IC).
Antecedentes
Los pacientes con ERC, con y sin diabetes tipo 2, se inscribieron en el ensayo DAPA-CKD (Dapagliflozin and Prevention of Adverse Outcomes in Chronic Kidney Disease). Algunos pacientes tenían IC al inicio del estudio.
Métodos
Un total de 4.304 participantes fueron asignados al azar a dapagliflozina 10 mg al día o placebo. El criterio de valoración principal compuesto fue una disminución ≥50% en la tasa de filtración glomerular estimada, enfermedad renal en etapa terminal o muerte renal / cardiovascular.
Los criterios de valoración secundarios fueron una combinación de riñón (criterio de valoración primario menos muerte cardiovascular), la combinación de muerte cardiovascular / hospitalización por insuficiencia cardíaca y muerte por cualquier causa. Se preespecificó el análisis de los resultados según la historia de la IC.
Resultados
Los pacientes con IC (n = 468; 11%) eran mayores y tenían más enfermedad coronaria, fibrilación auricular y diabetes tipo 2.
La tasa de filtración glomerular media estimada fue similar en pacientes con y sin IC. Las tasas de hospitalización por insuficiencia cardíaca / muerte cardiovascular y muerte por cualquier causa fueron más altas en los pacientes con insuficiencia cardíaca, pero el resultado de la insuficiencia renal secundaria ocurrió con la misma frecuencia en personas con y sin insuficiencia cardíaca.
Comentarios
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