Ressonância magnética vs papiledema | 16 AGO 21

Sinais de hipertensão intracraniana

Prevalência de sinais de hipertensão intracraniana detectados incidentalmente na ressonância magnética e sua associação com papiledema
Autor/a: Benson S. Chen, Benjamin I. Meyer, Amit M. Saindane, et al. Fuente: JAMA Neurol doi:10.1001/jamaneurol.2021.0710 Prevalence of Incidentally Detected Signs of Intracranial Hypertension on Magnetic Resonance Imaging and Their Association With Papilledema

Ponto chave

Pergunta

Qual é a prevalência de sinais de hipertensão intracraniana crônica (HI) detectados na ressonância magnética (RM) entre pacientes ambulatoriais que se submetem à ressonância magnética para qualquer indicação clínica? Esses sinais radiográficos estão associados a papiledema?

Achados

No estudo transversal de 296 pacientes consecutivos submetidos à ressonância magnética do cérebro, 49% dos pacientes tiveram pelo menos um achado de ressonância magnética sugestivo de HI crônica.

No entanto, a prevalência de papiledema detectado pela fotografia do fundo de olho realizada no momento da ressonância magnética foi de apenas 2%.

Significado

Os resultados do estudo indicam que os sinais de HI crônica na ressonância magnética são comuns entre os pacientes submetidos à ressonância magnética do cérebro, mas raramente estão associados com papiledema.

> Importância

Os sinais de imagem por ressonância magnética (RNM) de hipertensão intracraniana (HI) são tradicionalmente associados à hipertensão intracraniana idiopática (HII), mas esses sinais também são detectados em indivíduos com cefaleias primárias e em indivíduos assintomáticos sem papiledema.

Objetivo

O objetivo do artigo foi examinar a prevalência de sinais de HI na ressonância magnética entre pacientes ambulatoriais consecutivos submetidos à ressonância magnética do cérebro para qualquer indicação clínica e explorar sua associação com papiledema.

> Desenho, ambiente e participantes

Este estudo transversal prospectivo de pacientes ambulatoriais submetidos a ressonância magnética cerebral em 1 centro de imagem ambulatorial foi realizado entre 1 de agosto de 2019 e 31 de março de 2020, com fotografias de fundo tiradas ao mesmo tempo.

Imagens radiográficas de pacientes adultos consecutivos que foram submetidos a ressonância magnética do cérebro e que poderiam participar da fotografia do fundo foram analisadas para sinais de HI na ressonância magnética.

A análise univariada foi realizada usando os testes exatos de Fisher ou testes t.

Principais resultados e medidas

Prevalência de sinais de HI na ressonância magnética e prevalência de papiledema detectado em fotografias de fundo. Os sinais radiográficos de HI incluíram sela túrcica vazia, protrusão da cabeça do nervo óptico, achatamento escleral posterior, líquido cefalorraquidiano perióptico aumentado, tortuosidade do nervo óptico, cavernas de Meckel aumentadas, cefaloceles, descida tonsilar cerebelar e estenose do seio venoso transverso bilateral.

 

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