No toda modificación hormonal es anormal | 05 JUL 21

La función tiroidea como fenómeno ecológico evolutivo

Desafiar la idea de que toda variación en la función tiroidea se interpreta mejor como patológica
Autor/a: Sarai Keestra, Vedrana Högqvist Tabor, Alexandra Alvergne Fuente: Evolution, Medicine, and Public Health https://doi.org/10.1093/emph/eoaa043 Reinterpreting patterns of variation in human thyroid function: An evolutionary ecology perspective

Doscientos millones de personas en todo el mundo experimentan algún tipo de trastorno de la tiroides, y las mujeres están especialmente en riesgo. Sin embargo, la razón por la que la función tiroidea humana varía entre poblaciones, individuos y a lo largo de la vida ha atraído poca investigación hasta la fecha. Esto limita nuestra capacidad para evaluar las condiciones bajo las cuales los patrones de variación en la función tiroidea se entienden mejor como "normales" o "patológicos".

Nuestro objetivo es despertar el interés en la investigación dirigida a comprender las causas de la variación en los fenotipos tiroideos.

Comenzamos evaluando la literatura biomédica sobre el desequilibrio tiroideo para discutir la validez de los intervalos de referencia existentes para el diagnóstico y el tratamiento entre individuos y poblaciones.

Proponemos un marco ecológico evolutivo para comprender las causas filogenéticas, genéticas, ecológicas, de desarrollo y fisiológicas de la variación normal en la función tiroidea. Nos basamos en este enfoque para sugerir predicciones comprobables sobre cómo los desafíos ambientales interactúan con las circunstancias individuales para influir en la aparición de los trastornos de la tiroides.

Proponemos que los cambios en la dieta, las alteraciones ecológicas de los procesos coevolutivos durante el embarazo y con patógenos, las infecciones emergentes y las respuestas al estrés exacerbado pueden contribuir a explicar la aparición de enfermedades de la tiroides. Para que los pacientes reciban la mejor atención personalizada, se necesita investigar las causas de la variación de la tiroides en múltiples niveles.

Los desafíos energéticos que resultan de las presiones ecológicas, como la exposición a patógenos o las bajas temperaturas, movilizan adaptaciones genéticas, de desarrollo y a corto plazo, que pueden conducir a una variación natural significativa en los niveles de hormona tiroidea.

Nuestro objetivo es despertar el interés en reconsiderar lo que se considera "normal" y "patológico" en los fenotipos tiroideos. Si bien la salud se define comúnmente como “un estado de completo bienestar físico, social y mental, desde una perspectiva evolutiva, la salud es un medio para el fin de la reproducción.

En este último marco, la salud se conceptualiza mejor como la capacidad de adaptarse a entornos cambiantes.

Como resultado, se espera que los patrones de variación en la función tiroidea se vean limitados por la filogenia, el polimorfismo genético, la variación en los entornos tempranos y las tensiones ecológicas actuales, lo que dificulta la tarea de diferenciar entre estados "normales" y "patológicos".

Para arrojar nueva luz sobre los patrones de variación, primero delineamos la literatura biomédica sobre los desequilibrios en el eje hipotalámico-pituitario-tiroideo (HPT) argumentando que el uso de intervalos de referencia basados ​​en muestras de grandes poblaciones oscurece la naturalidad intraindividual de la variación en la función tiroidea.

Las causas últimas (es decir, evolutivas) de variación en la función tiroidea, incluidas las influencias filogenéticas y genéticas, muestran cómo el sistema tiroideo acumuló múltiples roles que son comunes a los eucariotas y específicos de taxones, especies y poblaciones humanas.

Proponemos un marco de historia de vida para comprender la variación en la función tiroidea en respuesta a los estresores ambientales experimentados en varias etapas de la vida.

Sostenemos que al comprender el papel de la función tiroidea en la regulación de las compensaciones energéticas entre las funciones de reproducción, crecimiento y mantenimiento somático, un enfoque de medicina evolutiva puede contribuir a la medicina clínica reinterpretando la variación natural en la función tiroidea dentro de un contexto ecológico.

Concluimos que se necesitan estudios de campo en diferentes ecologías para dilucidar la variación natural de la función tiroidea humana, que es crucial para diseñar intervalos de referencia apropiados.

La evaluación de los niveles de hormonas tiroideas no puede depender de sus valores absolutos (normal / anormal); debe incorporar una perspectiva ecológico / evolutiva para contribuir a la salud / adaptación y evitar la iatrogenia.

Función tiroidea, plasticidad y teoría de la historia de vida

La diversidad natural en los niveles de hormona tiroidea puede resultar de la plasticidad fenotípica, es decir, la capacidad evolucionada de un organismo para ajustar su fisiología, desarrollo y comportamiento a entornos variables de una manera que maximice su aptitud general.

Para comprender cómo los organismos "ajustan" su fenotipo a sus entornos, los biólogos evolutivos utilizan la teoría de la historia de la vida. Este marco postula que cuando los recursos son limitados, los organismos enfrentan compensaciones entre las funciones de aptitud de crecimiento, reproducción y mantenimiento somático.

Se espera que la selección natural favorezca a los organismos que toman 'decisiones' de asignación óptimas en crecimiento, reproducción e inmunidad, dadas cada etapa de la vida (por ejemplo, infancia, niñez, adolescencia, edad adulta) y condiciones ecológicas (es decir, riesgo de mortalidad, disponibilidad de recursos).


Un marco ecológico evolutivo para la variación en la función tiroidea. Los desafíos energéticos debidos a diversos factores ecológicos inducirán alteraciones en la regulación de la función tiroidea dependiendo de la etapa de la historia de vida. La variación en la función tiroidea puede entenderse en múltiples niveles: genético, de desarrollo y de aclimatación. Dadas las limitaciones evolutivas y los contextos ecológicos, la función tiroidea juega un papel en la regulación de las compensaciones energéticas entre las funciones de reproducción, crecimiento y mantenimiento somático, que incluye inmunidad y tasa metabólica basal. Este marco de la ecología evolutiva puede contribuir a reevaluar los puntos de corte biomédicamente aceptados que se consideran patológicos. Sin embargo, actualmente no se sabe lo suficiente sobre los patrones normales de variación dependientes del contexto, un requisito previo para comprender la etiología y el inicio de la disfunción tiroidea.

 

Comentarios

Para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión debe ingresar con su cuenta de IntraMed.

AAIP RNBD
Términos y condiciones de uso | Política de privacidad | Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2024