Consumo de cafeína y mayor riesgo de glaucoma
HOSPITAL DE MOUNT SINAI
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Propósito Examinamos la asociación de la ingesta habitual de cafeína con la presión intraocular (PIO) y el glaucoma y si la predisposición genética a una PIO más alta modificaba estas asociaciones. También evaluamos si la predisposición genética a un mayor consumo de café estaba relacionada con la PIO. Diseño Estudio transversal en el Biobanco del Reino Unido. Participantes Se incluyeron 121 374 participantes (edades de referencia, 39 a 73 años) con datos sobre la ingesta de café y té (recopilados entre 2006 y 2010) y mediciones de la PIO compensada por la córnea en 2009. En un subconjunto de 77,906 participantes con hasta 5 de 24- cuestionarios de frecuencia alimentaria de recordatorio por hora (2009-2012), evaluamos la ingesta total de cafeína. También evaluamos las mismas relaciones con el glaucoma (9286 casos y 189 763 controles). Métodos Evaluamos las asociaciones multivariables ajustadas con la PIO mediante regresión lineal y con glaucoma mediante regresión logística. Para ambos resultados, examinamos las interacciones gen-dieta utilizando una puntuación de riesgo poligénico (PRS) que combinó los efectos de 111 variantes genéticas asociadas con la PIO. También realizamos una aleatorización mendeliana utilizando 8 variantes genéticas asociadas con la ingesta de café para evaluar los posibles efectos causales del consumo de café sobre la PIO. Principales medidas Presión intraocular y glaucoma Resultados El análisis de aleatorización mendeliana no apoyó un efecto causal del consumo de café sobre la PIO (P> 0,1). Una mayor ingesta de cafeína se asoció débilmente con una PIO más baja: el consumo de cafeína más alto (≥232 mg / día) versus el más bajo (<87 mg / día) se asoció con una PIO más baja de 0,10 mmHg (Ptrend = 0,01). Sin embargo, la PIO-PRS modificó esta asociación: entre aquellos en el cuartil más alto de PIO-PRS, consumir> 480 mg / día versus <80 mg / día se asoció con una PIO de 0.35 mmHg más alta (Pinteraction = 0.01). La relación entre la ingesta de cafeína y el glaucoma fue nula (P ≥ 0,1). Sin embargo, la PIO PRS también modificó esta relación: en comparación con aquellos en el cuartil más bajo de PIO PRS que no consumían cafeína, aquellos en el cuartil más alto de PIO PRS que consumían ≥ 321 mg / día mostraron una prevalencia de glaucoma 3,90 veces mayor (Pinteraction = 0,0003). Conclusiones El consumo habitual de cafeína se asoció débilmente con una PIO más baja, y la asociación entre el consumo de cafeína y el glaucoma fue nula. Sin embargo, entre los participantes con la predisposición genética más fuerte a la PIO elevada, un mayor consumo de cafeína se asoció con una PIO más alta y una mayor prevalencia de glaucoma. |
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El consumo de grandes cantidades de cafeína al día puede aumentar el riesgo de glaucoma más de tres veces para aquellos con una predisposición genética a una presión ocular más alta, según un estudio internacional multicéntrico.
La investigación dirigida por la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai es la primera en demostrar una interacción genética-dietética en el glaucoma. Los resultados del estudio publicados en la edición impresa de junio de Ophthalmology pueden sugerir que los pacientes con un fuerte historial familiar de glaucoma deberían reducir el consumo de cafeína.
El estudio es importante porque el glaucoma es la principal causa de ceguera en los Estados Unidos. Analiza el impacto de la ingesta de cafeína en el glaucoma y la presión intraocular (PIO), que es la presión dentro del ojo. La PIO elevada es un factor de riesgo integral para el glaucoma, aunque otros factores contribuyen a esta afección. Con glaucoma, los pacientes generalmente experimentan pocos o ningún síntoma hasta que la enfermedad progresa y tienen pérdida de la visión.
"Anteriormente publicamos un trabajo que sugería que la ingesta alta de cafeína aumentaba el riesgo de glaucoma de ángulo abierto de alta tensión entre las personas con antecedentes familiares de enfermedad. En este estudio, mostramos que una relación adversa entre la ingesta alta de cafeína y el glaucoma era evidente solo entre aquellos con el puntaje de riesgo genético más alto para la presión ocular elevada ", dice el autor principal / corresponsal Louis R. Pasquale, MD, FARVO, vicepresidente de Investigación de Oftalmología del Sistema de Salud Mount Sinai.
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