Signos de hipertensión intracraneal
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Puntos clave ¿Cuál es la prevalencia de los signos de hipertensión intracraneal crónica (HI) detectados incidentalmente en la resonancia magnética (IRM) entre los pacientes ambulatorios que se someten a una resonancia magnética cerebral por cualquier indicación clínica? ¿Están estos signos radiográficos asociados con el edema de papila? Hallazgos En este estudio transversal de 296 pacientes consecutivos sometidos a resonancia magnética cerebral, el 49% de los pacientes presentaba al menos un hallazgo de resonancia magnética sugestiva de HI crónica. Sin embargo, la prevalencia de papiledema detectado por la fotografía del fondo de ojo realizada en el momento de la resonancia magnética fue solo del 2%. Significado Los hallazgos de este estudio indican que los signos de HI crónica en la resonancia magnética son comunes entre los pacientes que se someten a una resonancia magnética cerebral, pero rara vez se asocian con papiledema. |
Importancia
Los signos de hipertensión intracraneal (HI) por resonancia magnética (IRM) se asocian tradicionalmente con la hipertensión intracraneal idiopática (HII), pero estos signos también se detectan en individuos con cefaleas primarias y en individuos asintomáticos sin papiledema.
Objetivo
Examinar la prevalencia de los signos de HI en la resonancia magnética entre pacientes ambulatorios consecutivos sometidos a una resonancia magnética cerebral por cualquier indicación clínica y explorar su asociación con el edema de papila.
Diseño, entorno y participantes
Este estudio transversal prospectivo de pacientes ambulatorios sometidos a resonancia magnética cerebral en 1 centro de imágenes para pacientes ambulatorios se realizó entre el 1 de agosto de 2019 y el 31 de marzo de 2020, con fotografías del fondo de ojo tomadas al mismo tiempo.
Se analizaron imágenes radiográficas de pacientes adultos consecutivos que se sometieron a resonancia magnética cerebral y que podían participar en la fotografía del fondo de ojo para detectar signos de HI en la resonancia magnética.
Se realizó un análisis univariado utilizando las pruebas exactas de Fisher o las pruebas t.
Principales resultados y medidas
Prevalencia de los signos de HI en la resonancia magnética y prevalencia del papiledema detectado en las fotografías del fondo de ojo. Los signos radiográficos de HI incluyeron silla turca vacía, protrusión de la cabeza del nervio óptico, aplanamiento escleral posterior, aumento del líquido cefalorraquídeo perioptico, tortuosidad del nervio óptico, cuevas de Meckel agrandadas, cefaloceles, descenso amigdalino cerebeloso y estenosis del seno venoso transversal bilateral.
Comentarios
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