COVID 19: Factores de riesgo y desencadenantes

Un estudio de modelado sugiere que la mayoría de las hospitalizaciones por COVID-19 de adultos en todo el país son atribuibles a al menos una de cuatro afecciones preexistentes en ese orden:

1. Obesidad
2. Hipertensión
3. Diabetes
4. Insuficiencia cardíaca

El estudio, publicado en el Journal of the American Heart Association (JAHA) y dirigido por investigadores de la Escuela de Ciencias y Políticas de Nutrición Gerald J. y Dorothy R. Friedman de la Universidad de Tufts, utilizó una simulación matemática para estimar el número y la proporción de hospitalizaciones nacionales por COVID-19 que podrían haberse evitado si los estadounidenses no hubieran padecido cuatro afecciones cardiometabólicas importantes.

Cada condición se ha relacionado fuertemente en otros estudios con un mayor riesgo de malos resultados con la infección por COVID-19.

"Si bien las vacunas COVID-19 recientemente autorizadas eventualmente reducirán las infecciones, tenemos un largo camino por recorrer para llegar a ese punto. Nuestros hallazgos exigen intervenciones para determinar si la mejora de la salud cardiometabólica reducirá las hospitalizaciones, la morbilidad y las tensiones de atención médica por COVID- 19 ", dijo Dariush Mozaffarian, autor principal y decano de la Escuela Friedman.

"Sabemos que los cambios en la calidad de la dieta por sí solos, incluso sin pérdida de peso, mejoran rápidamente la salud metabólica en solo seis a ocho semanas. Es crucial probar estos enfoques de estilo de vida para reducir las infecciones graves por COVID-19, tanto para esta pandemia como para las pandemias futuras que probablemente se produzcan. venir."

Los investigadores calcularon que, entre las 906,849 hospitalizaciones totales por COVID-19 que se habían producido en adultos estadounidenses hasta el 18 de noviembre de 2020:

• 30% (274,322) fueron atribuibles a la obesidad.
• 26% (237,738) fueron atribuibles a hipertensión.
• 21% (185.678) fueron atribuibles a la diabetes.
• El 12% (106,139) fueron atribuibles a insuficiencia cardíaca.

En términos epidemiológicos, la proporción atribuible representa el porcentaje de hospitalizaciones por COVID-19 que podrían haberse evitado en ausencia de las cuatro condiciones. En otras palabras, el estudio encontró que las personas aún podrían haber estado infectadas, pero es posible que no hayan tenido un curso clínico lo suficientemente grave como para requerir hospitalización.

Cuando se combinaron los números de las cuatro condiciones, el modelo sugiere que el 64% (575,419) de las hospitalizaciones por COVID-19 podrían haberse prevenido.

Una reducción del 10% en la prevalencia nacional de cada condición, cuando se combina, podría prevenir alrededor del 11% de todas las hospitalizaciones por COVID-19, según el modelo.

Las cuatro afecciones se eligieron en función de otras investigaciones publicadas en todo el mundo que muestran que cada una es un predictor independiente de resultados graves, incluida la hospitalización, entre las personas infectadas con COVID-19.

Las estimaciones de riesgo específicas para cada afección provienen de un modelo multivariable publicado que involucra a más de 5,000 pacientes con COVID-19 diagnosticados en la ciudad de Nueva York antes de la pandemia.