Pacientes con dolor torácico no cardíaco

Sophia Antipolis

Los pacientes diagnosticados con dolor en el pecho no cardíaco son reacios a creer que no tienen una enfermedad cardíaca. Un nuevo estudio muestra que explicar los resultados de la prueba convence a los pacientes y reduce la probabilidad de dolor en el pecho en el futuro. La investigación se presenta en EACVI - Best of Imaging 2020, un congreso científico de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).

El dolor torácico es una de las causas más frecuentes de consulta en urgencias.

Este estudio se refiere a personas que buscaron ayuda médica para el dolor de pecho y se sometieron a un examen de tomografía computarizada (TC) de las arterias coronarias que mostró arterias normales. "Estudios anteriores han informado que estos pacientes no confían en los resultados de sus exámenes y aún piensan que tienen una enfermedad cardíaca", dijo la autora del estudio, la Sra. Isabel Krohn, radiógrafa del Hospital Universitario Haukeland, Bergen, Noruega.

Los pacientes con dolor en el pecho se someten a varios tipos diferentes de pruebas para determinar la causa. En 2018, alrededor de 600 pacientes ambulatorios con dolor en el pecho se sometieron a tomografías computarizadas en el Hospital de la Universidad de Haukeland para examinar las arterias coronarias. Estas exploraciones mostraron que aproximadamente 200 de los 600 pacientes tenían arterias sanas, lo que significa que no hay depósitos de calcio ni estrechamiento de la luz arterial.

Los estudios en otros centros han informado que el dolor de pecho tiene un origen no cardíaco en dos tercios de los pacientes. Las causas típicas son indigestión o reflujo ácido, trastornos musculoesqueléticos como dolor de espalda o dolor en los músculos entre las costillas y problemas psicológicos como ataques de pánico y ansiedad.

“Noté que varios pacientes que acudieron a una tomografía computarizada coronaria para diagnosticar su dolor de pecho se habían sometido previamente a una tomografía computarizada coronaria y otros exámenes cardíacos que no encontraron evidencia de enfermedad coronaria”, dijo la Sra. Krohn. "Dado el excelente valor pronóstico de la TC coronaria, pensé que esta información podría ser beneficiosa para este grupo de pacientes".

El estudio incluyó a 92 pacientes con dolor torácico y resultados normales (es decir, sin signos de enfermedad de las arterias coronarias) en el examen por TC de las arterias coronarias. La edad promedio fue de 51 años y 63 (68%) eran mujeres. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente al grupo de intervención o de control. El grupo de control recibió la atención habitual, lo que significa que aproximadamente una semana después de las exploraciones, su médico de cabecera u otro médico remitente les dijo que el resultado era normal.