En pacientes con cálculos ureterales que se tratan médicamente (es decir, sin intervención urológica), ¿qué tan precisas son la resolución del dolor y la visualización informada por el paciente de un cálculo expulsado como indicadores de que el cálculo ha pasado realmente?
Para averiguarlo, los investigadores estudiaron a 212 pacientes que acudieron a un departamento de emergencias canadiense con cálculos ureterales documentados por tomografía computarizada (tamaño medio de los cálculos, 6,5 mm) y fueron tratados médicamente.
Fueron atendidos en una clínica de piedra un promedio de 18 días después; en las imágenes de seguimiento, se documentó el paso de cálculos en 105 pacientes. Los hallazgos fueron los siguientes:
Comentario
El mensaje para llevar a casa es que los pacientes con cálculos ureterales requieren un seguimiento para asegurarse de que el cálculo haya pasado y que la hidronefrosis se haya resuelto.
Resumen
Propósito:
Se evaluó la precisión de los resultados informados por los pacientes para predecir el paso espontáneo de cálculos ureterales.
Materiales y métodos:
Los pacientes con nuevos cálculos ureterales unilaterales fueron evaluados prospectivamente con respecto a los síntomas actuales y si creían que su cálculo había pasado. El resultado primario fue el paso espontáneo exitoso de cálculos, confirmado por ecografía y radiografía de riñón, uréter y vejiga.
El paso espontáneo de cálculos se comparó con las respuestas de resultado informadas por el paciente para evaluar la precisión.
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