Como o projeto de construção pode influenciar a transmissão de doenças

UNIVERSIDADE DA CALIFÓRNIA - DAVIS
     
A brecha social faz com que os americanos saiam de lugares onde geralmente se encontram e em suas casas, enquanto tentam reduzir a propagação do COVID-19. Mas alguns prédios, como hospitais e supermercados, devem permanecer abertos e, em algum momento, a maioria de nós voltará ao escritório ou local de trabalho.

Qual é o papel do projeto de construção na transmissão de doenças e como podemos mudar a maneira como projetamos o ambiente construído para torná-lo mais saudável?

Essas questões são abordadas em uma revisão publicada recentemente na revista mSystems por David Coil, cientista do projeto e professor Jonathan Eisen no Centro de Genoma e Escola de Medicina de UC Davis; e colegas do Centro de Biologia e Meio Ambiente Construído, Universidade de Oregon.

Entre as sugestões mais simples para edifícios mais saudáveis: janelas abertas para melhorar a circulação de ar e persianas para admitir luz natural.

Embora seja necessária mais pesquisa sobre o efeito da luz solar no SARS-CoV-2 em ambientes fechados, "a luz do dia existe como um recurso gratuito e amplamente disponível para ocupantes de edifícios com poucas desvantagens de usar e muitos benefícios positivos documentados para a saúde humana ", observaram os autores. escrever.

Passamos quase toda a nossa vida cotidiana em ambientes artificiais, sejam casas, veículos ou locais de trabalho. Ambientes construídos oferecem muitas oportunidades para as pessoas entrarem em contato com vírus e bactérias , através do fluxo de ar, de superfícies e também pela maneira como os edifícios nos fazem interagir uns com os outros.

Até agora, a única rota de transmissão documentada para o SARS-CoV-2 é diretamente de pessoa para pessoa . Mas os vírus também se depositam nas superfícies , que podem ser contaminadas rapidamente. Quanto tempo o SARS-CoV-2 sobrevive em superfícies ainda está em debate. As estimativas variam de algumas horas a alguns dias, dependendo do material e das condições. É importante limpar regularmente as superfícies e lavar bem as mãos.

COVID-19 e o impacto do ambiente construído (BE) na transmissão

A maioria dos seres humanos passa> 90% de suas vidas diárias em ambientes construídos

O ambiente construído (BE) é a coleção de ambientes que os humanos construíram, incluindo edifícios, carros, estradas, transporte público e outros espaços criados pelo homem. Como a maioria dos humanos gasta mais de 90% de sua vida diária no BE, é essencial entender a dinâmica de transmissão potencial do COVID-19 no ecossistema do BE e no comportamento humano, na dinâmica espacial e na construção de fatores operacionais que potencialmente promover e mitigar a disseminação e transmissão do COVID-19.

As BEs servem como vetores de transmissão em potencial para a disseminação do COVID-19, induzindo interações estreitas entre indivíduos, contendo fomitos (objetos ou materiais suscetíveis de transmitir doenças infecciosas) e trocando e transferindo vírus e transmitindo pelo ar.

A densidade de ocupantes nos edifícios, influenciada pelo tipo de edifício e pelo programa, o horário de ocupação e a atividade interior, facilita o acúmulo de microrganismos associados aos seres humanos. Uma densidade de ocupantes mais alta e um nível mais alto de atividade interna tendem a aumentar a interação social e a conectividade por meio do contato direto entre as pessoas, bem como do contato mediado pelo ambiente com superfícies abióticas (ou seja, fomitos).

O grupo original de pacientes foi hospitalizado em Wuhan, China, com dificuldade respiratória (dezembro de 2019) e, aproximadamente 10 dias depois, a mesma instalação hospitalar estava diagnosticando pacientes fora da coorte original com COVID-19. Presume-se que o número de pacientes infectados tenha aumentado devido a transmissões que potencialmente ocorreram dentro do hospital BE. 

As estimativas atuais da transmissão de SARS-CoV-2 (conhecida como R0) foram estimadas em 1,5 a 3. R0 é definido como o número médio de pessoas que contraem uma doença de uma pessoa contagiosa. Para referência, o sarampo tem um R0 famoso de cerca de 12 a 18 (30), e a gripe (gripe) tem um R0 de <2 (31).

No entanto, dentro dos espaços confinados do BE, foi estimado que o SAR do SARS-CoV-2 é significativamente maior (estimativas variando de 5 a 14), com 700 dos 3.711 passageiros a bordo do Diamond Princess (∼700). ∼19%) contratam o COVID-19 durante a quarentena de duas semanas no navio.

Esses incidentes demonstram a alta transmissibilidade do COVID-19 como resultado de espaços confinados encontrados no BE. Considerando o design espacial do navio de cruzeiro, a proximidade dos passageiros infectados entre si provavelmente teve um papel na disseminação do COVID-19.

Conceptualização da deposição de SARS-CoV-2. (a) Uma vez infectado um indivíduo com SARS-CoV-2, as partículas virais se acumulam nos pulmões e no trato respiratório superior. (b) Gotas e partículas virais em aerossol são expulsas do corpo por meio de atividades diárias, como tosse, espirro e fala, além de eventos não rotineiros, como vômitos, e podem se espalhar para o ambiente e as pessoas (34, 40) . (c e d) Partículas virais, excretadas da boca e nariz, são frequentemente encontradas nas mãos (c) e podem se espalhar para itens comumente tocados (d), como computadores, copos, torneiras e bancadas. Atualmente, não há casos confirmados de transmissão de fomito para humano, mas partículas virais foram encontradas em superfícies abióticas de BE (ambiente construído).

E os esforços de controle e mitigação do BE

La propagación de COVID-19 es una situación en rápido desarrollo, pero hay medidas que se pueden tomar, dentro y fuera del BE, para ayudar a prevenir la propagación de la enfermedad.

No nível individual , a lavagem adequada das mãos é um componente crítico no controle da disseminação do SARS-CoV-2, outros coronavírus e muitas infecções respiratórias. As pessoas devem evitar contato e proximidade espacial com as pessoas infectadas e lavar as mãos com frequência por pelo menos 20 segundos com sabão e água quente. Além disso, como é difícil saber quem está infectado e quem não está, a melhor maneira de evitar a propagação em algumas situações é evitar grandes reuniões de indivíduos, também conhecidas como "distanciamento social".

No momento, a Food and Drug Administration (FDA) não recomenda que pessoas assintomáticas usem máscaras durante a vida diária para preservar máscaras e suprimentos para pessoas que foram infectadas com COVID-19 e para profissionais de saúde e médicos. família que estará em constante contato com indivíduos infectados com COVID-19. Além disso, o uso de uma máscara pode fornecer uma falsa sensação de segurança ao se mover por áreas potencialmente contaminadas, e o manuseio e uso inadequado de máscaras podem aumentar a transmissão.