No es un lujo: un llamado a mantener la salud sexual y reproductiva

Aproximadamente 1,8 mil millones de personas viven en contextos frágiles en todo el mundo, incluyendo 168 millones de personas que necesitan asistencia humanitaria. Aproximadamente una cuarta parte de las personas en contextos frágiles son mujeres y niñas en edad reproductiva.

Problemas

Las relacionadas con la salud sexual y reproductiva se encuentran entre las principales causas de mortalidad y morbilidad entre las mujeres en edad fértil, y los países afectados por la fragilidad y la crisis representan el 61% de las muertes maternas en todo el mundo.

Los malos resultados de salud surgirán de la ausencia o la interrupción de los servicios que salvan vidas, incluida la atención obstétrica y neonatal de emergencia, la anticoncepción para prevenir embarazos no deseados y el manejo de las complicaciones del aborto.

La violencia de género y la explotación y el abuso sexual pueden aumentar durante los brotes debido al confinamiento, la mayor exposición a los perpetradores en el hogar, la precariedad económica y la reducción del acceso a los servicios de protección.

El cuidado de los niños y otras personas confinadas en el hogar reduce aún más la capacidad de las mujeres para cuidarse adecuadamente.

En el contexto de la preparación y respuesta ante una pandemia, los miembros del Grupo de Trabajo Interinstitucional para la Salud Reproductiva en crisis han emitido varios documentos de orientación sobre salud sexual y reproductiva y enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

Sobre la base de la necesidad general de que los actores humanitarios coordinen y planifiquen para garantizar que la salud sexual y reproductiva se integre en la preparación y respuesta ante una pandemia, existen cuatro puntos sobre cómo mitigar el impacto de COVID-19 en la mortalidad y la morbilidad debidas a la sexualidad. y condiciones de salud reproductiva en crisis y en entornos frágiles.

1. Primero, con el entendimiento de que los riesgos de los resultados adversos de las complicaciones médicas superan los riesgos potenciales de la transmisión de COVID-19 en los establecimientos de salud, la disponibilidad de todos los servicios y suministros cruciales, tal como se define en el Paquete de Servicios Iniciales Mínimos para la salud sexual y reproductiva, debe continuar .

Estos servicios incluyen atención intraparto para todos los nacimientos y atención obstétrica y neonatal de emergencia (las cesáreas solo se deben realizar cuando está médicamente indicado, un estado COVID-19 positivo no es una indicación para una cesárea), atención post-aborto, aborto seguro atención completa de la ley, anticoncepción, atención clínica para sobrevivientes de violación y prevención y tratamiento del VIH y otras infecciones de transmisión sexual.

Se debe promover la lactancia materna temprana y exclusiva y el contacto de piel a piel para los recién nacidos, y la madre y el recién nacido no se deben separar a menos que uno o ambos estén críticamente enfermos en casos de sospecha o confirmación de infecciones por COVID-19.

2. En segundo lugar, los servicios integrales de salud sexual y reproductiva deben continuar siempre y cuando el sistema no esté sobrecargado con el manejo de casos de COVID-19. Para consultas y seguimiento relevantes, se deben considerar enfoques remotos cuando sea factible (por ejemplo, teléfono, aplicaciones digitales, mensajes de texto).