Aislamiento de SARS-CoV-2 a partir de secreciones oculares

Antecedentes:

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el nuevo síndrome respiratorio agudo grave-coronavirus-2 (SARS-CoV-2) que se originó en China en diciembre de 2019, fue reconocida recientemente como una amenaza pandémica por World Health Organización, con el potencial de sobrecargar rápidamente los sistemas de atención médica y causar una mortalidad sustancial en todo el mundo

La transmisión de persona a persona ocurre principalmente a través de gotitas respiratorias, pero se están investigando otras rutas, porque se ha detectado el SARS-CoV-2 en varios fluidos corporales. Hasta ahora, pocos datos están disponibles en muestras oculares de pacientes con COVID-19, aunque ocasionalmente se ha informado de conjuntivitis entre los síntomas de COVID-19, similar a las infecciones causadas por otros coronavirus humanos.

Durante la epidemia de SARS, la exposición ocular a fluidos infecciosos se asoció con un mayor riesgo de transmisión de SARS-CoV a los trabajadores de la salud. Aunque el ARN del SARS-CoV se encontró ocasionalmente en muestras oculares durante la fase temprana de la enfermedad, se desconoce su infectividad.

Con respecto al COVID-19, se pensó que la exposición ocular sin protección era responsable de las infecciones que ocurrieron en la Clínica de fiebre de Wuhan en enero de 2020; además, se detectó ARN del SARS-CoV-2 en las secreciones conjuntivales recogidas del único paciente con conjuntivitis de 30 pacientes con COVID-19 de un hospital en China.

Sin embargo, se necesitan más estudios para evaluar el potencial infeccioso del ARN del SARS-CoV-2 detectado en las muestras oculares y para determinar si la transmisión puede ocurrir a través de las secreciones oculares.

Objetivo:

Presentar la detección temprana de SARS-CoV-2 infeccioso en fluidos oculares de un paciente con el primer caso confirmado de COVID-19 en Italia, que había sido hospitalizado en el Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas "L. Spallanzani ”(INMI) en Roma.

Métodos y hallazgos:

La paciente, una mujer de 65 años, viajó desde Wuhan, China, a Italia el 23 de enero de 2020 y fue ingresada el 29 de enero de 2020, 1 día después del inicio de los síntomas. Al ingreso a la unidad de alto aislamiento en INMI, ella presentó tos no productiva, dolor de garganta, coriza y conjuntivitis bilateral.

No tuvo fiebre hasta el día 4, cuando comenzó la fiebre (38 ° C), náuseas y vómitos. La infección con SARS-CoV-2 se confirmó realizando un ensayo de reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR) en muestras de esputo en el día de admisión, seguido de secuenciación del gen M viral ( Número de acceso GenBank MT008022), y aislamiento de virus en la línea celular Vero E6 (2019-nCoV / Italy-INMI1).