Determinantes sociales y conductuales de hipertensión y diabetes

Introducción

Los modelos de pago que recompensan los buenos resultados de salud en lugar de simplemente reembolsar la prestación de servicios han creado incentivos para que los profesionales prevengan la aparición de la enfermedad, disminuyan su progresión y minimicen las complicaciones.

Reconociendo la influencia de los factores sociales y de comportamiento en las 3 etapas. Los sistemas de atención de salud están evaluando cada vez más los factores sociales y de comportamiento asociados con la salud. La información resultante se puede usar para caracterizar a la población de pacientes para la estratificación del riesgo, permitir una selección de servicios más eficiente y / o identificar objetivos específicos de intervención.

Las organizaciones de atención médica están experimentando con diferentes formas de evaluar los factores de riesgo sociales y de comportamiento. Estos métodos difieren en su amplitud y enfoque.

Los profesionales de la salud parecen evaluar los riesgos de comportamiento, como fumar, el consumo excesivo de alcohol y la actividad física ??más comúnmente que las necesidades sociales no satisfechas, como el acceso a los alimentos y la vivienda mientras que se sabe menos sobre las tasas de detección de riesgos sociales, como el bajo nivel educativo y el aislamiento social.

La Academia Nacional de Medicina (NAM, por sus siglas en inglés) recomendó un panel de medidas que representan los factores sociales y de comportamiento clave asociados con la salud. Las medidas elegidas fueron breves, psicométricamente sólidas y respaldadas por evidencia empírica de que el dominio evaluado por la medida estaba asociado con la salud .

Los estudios subsiguientes encontraron que el panel total de medidas podría completarse de manera confiable, se vinculó a la salud autoinformada en una muestra comunitaria, y no se confundió con el sesgo de deseabilidad (cuando los participantes del estudio responden a preguntas que creen que los investigadores desean ver). Sin embargo, el panel no se ha probado en el contexto de un entorno clínico para determinar si proporciona información clínicamente relevante.

La hipertensión y la diabetes son dos afecciones comunes que ponen a las personas en alto riesgo de morbilidad y mortalidad. La prevención y el manejo son más eficientes si los que están en mayor riesgo pueden ser identificados con anticipación.

Se evaluó si los factores de riesgo sociales y de conducta identificados en el informe de NAM se asocian con el inicio de la hipertensión y la diabetes durante los 3,5 años de seguimiento.