Aftas orales: el problema clínico
Las aftas son úlceras que se localizan en la mucosa bucal. Pueden ser muy dolorosas y a veces impedir la ingesta de alimentos. Se debe tener en cuenta que existen enfermedades sistémicas que se manifiestan con aftas, tales como la enfermedad celíaca, la enfermedad de Crohn, la enfermedad de Beh?eth y las inmunodeficiencias, dentro de las cuales se incluye la provocada por HIV.
En este capítulo nos referiremos básicamente a la estomatitis aftosa recurrente (EAR) circunscripta a la mucosa oral y en ausencia de enfermedad sistémica, es decir idiopática.
Este trastorno es el más frecuentemente hallado dentro de las afecciones de la mucosa bucal y alcanza a afectar hasta un 25 por ciento de la población en algún momento de la existencia.
Se caracteriza por brotes recurrentes de variable duración según la forma clínica. Mientras dura el episodio el paciente se encuentra dificultado para hablar, comer e higienizar su boca.
Si bien ha sido ampliamente estudiado, el conocimiento sobre su etiología es limitado y el tratamiento es por ahora sintomático.
Formas clínicas: se describen tres formas clínicas fundamentales:
Tabla 1: hallazgos en las distintas formas clínicas *
EAR menor EAR mayor EAR herpetiforme
Según sexo igual igual predomina en mujeres
Morfología
lesiones redondas lesiones redondas úlceras pequeñas
u ovales, seudo - u ovales, seudo - profundas que suelen
membranas blanco membranas blanco converger
grisáceas, halo grisáceas, halo contorno irregular
eritematoso eritematoso
Distribución
labios, mejillas labios labios, mejillas,
lengua, piso de paladar blando lengua piso de
la boca faringe la boca, encías
Comentarios
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