Antibióticos para la diverticulitis aguda

Antecedentes

La diverticulitis aguda, tradicionalmente no complicada, se trataba rutinariamente con antibióticos, aunque faltaban pruebas para esta estrategia.

Recientemente, dos ensayos clínicos aleatorizados (ensayo AVOD y ensayo DIABOLO) publicaron resultados a corto plazo de la omisión de antibióticos en comparación con el tratamiento antibiótico de rutina. Ambos no mostraron diferencias significativas con respecto a la recuperación del episodio inicial, así como las tasas de diverticulitis complicada o recurrente y la resección sigmoidea.

Sin embargo, ambos estudios mostraron una tendencia de tasas más altas de resección sigmoidea en los grupos de observación. Aquí, se evaluaron los efectos a largo plazo de la omisión de antibióticos en el primer episodio de diverticulitis aguda no complicada.

Los participantes en uno de estos ensayos ahora se han seguido durante dos años y tampoco hay signos de ningún beneficio a largo plazo (Am J Gastroenterol doi: 10.1038 / s41395-018-0030-y).