Evidencia contra el riesgo de endocarditis en odontología

Introducción

Estudios recientes no han podido identificar un beneficio claro para los pacientes que reciben profilaxis antibiótica contra la endocarditis infecciosa antes de someterse a procedimientos dentales invasivos (IDT, por ejemplo, NEJM JW Infect Dis Aug 2012 y Circulation 2012; 126: 60 y J Am Coll Cardiol 2012; 59 : 1968). Aun así, la profilaxis aún se recomienda antes de los IDT para poblaciones selectas de alto riesgo.

Para obtener más información sobre la asociación entre los IDT y la endocarditis infecciosa, los investigadores de Taiwán utilizaron los datos del seguro nacional de salud para realizar dos análisis de casos únicos que incluyeron a todos los pacientes con endocarditis en ese país durante un período de 10 años. Los investigadores también evaluaron la asociación entre la profilaxis antibiótica y la prevención de la endocarditis infecciosa.

En el primer análisis, un estudio de casos cruzados en el que 9120 casos también sirvieron como sus propios controles, no se observó un aumento en la incidencia de endocarditis en las semanas 4, 8, 12 o 16 después de una IDT versus las mismas semanas comenzando 6 meses antes un IDT.

En el segundo análisis, una serie de casos autocontrolada en la que 8181 casos sirvieron como sus propios controles, se observó un aumento mínimo de la incidencia de endocarditis en las semanas 1 a 4 después de una IDT (relación de incidencia ajustada por edad, 1,14; intervalo de confianza del 95% , 1.02-1.26); sin embargo, no se observó un aumento en la incidencia de endocarditis en las semanas 5 a 16 después de una IDT.