Revisión de 10 años de infecciones oculares

► Texto principal:

El Staphylococcus aureus es un patógeno común e importante causa de infecciones oculares hospitalarias. Es, además, una bacteria capaz de desarrollar rápida resistencia a nuevos antibióticos. La resistencia a la meticilina se informó tan solo dos años después de introducido dicho antibiótico.

La resistencia de Staphylococcus aureus a meticilina se informó por primera vez en 1960 y desde entonces se ha convertido en un problema de salud creciente. Normalmente, las infecciones por staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) están asociadas a instituciones hospitalarias, pero desde principios de 1990 se ha informado una nueva cepa asociada a infecciones comunitarias.

Las infecciones informadas van desde blefaroconjuntivitis leve a problemas que comprometen la visión como celulitis orbital, endoftalmitis y queratitis infecciosa. El objetivo del presente estudio fue identificar la tendencia epidemiológica, la demografía de los pacientes, tipo de presentación y susceptibilidad a los antibióticos de infecciones SARM y rever el régimen de tratamiento y resultados visuales de las infecciones SARM en esta población.

► Pacientes y métodos:

Se revisaron retrospectivamente casos de infecciones oculares positivas a SARM en un centro de ojos de tercera edad, entre julio 2005 y junio 2015.

Al igual que la tendencia mundial, el presente estudio reveló un porcentaje creciente de infecciones oculares SARM tanto en hospital como en la comunidad, en Hong Kong. La proporción en una sola institución varió de 3% a 64%. En comparación, nuestro centro presentó un porcentaje relativamente bajo (12,3%). Desde la implementación de varias medidas preventivas la cantidad de casos se ha mantenido estable. Desde 2008, los porcentajes en hospitales han ido disminuyendo.

En cuanto a las infecciones SARM adquiridas en la comunidad, desde 2007 el porcentaje ha aumentado de 2,5 cada 100000 a 13,8 cada 100000 en 2013. En el presente estudio, no solo se demostró una tendencia de aumento de casos de SARM comunitarios, sino que además se identificó que los más susceptibles a dicha infección son jóvenes sanos. Fue interesante observar que 40% de los pacientes jóvenes sanos con SARM comunitario presentaban eczema coexistente.