Se vinculó con algunos efectos secundarios graves | 22 FEB 16

Pioglitazona podría ayudar a evitar un segundo ACV

Actos redujo el riesgo en un 24 por ciento en las personas con resistencia a la insulina, mostró una investigación

Pioglitazona, un medicamento para la diabetes, parece proteger a las personas que ya han sufrido un accidente cerebrovascular (ACV) de sufrir un segundo ACV, halla un estudio reciente.

Junto con el tratamiento estándar tras un ACV (que incluye anticoagulantes, antihipertensivos y fármacos para el colesterol), la adición de Actos redujo las probabilidades de sufrir otro ACV en un 24 por ciento, en comparación con un placebo, apuntaron los investigadores.

"Pioglitazona representa una nueva opción para los pacientes que han sufrido un ACV, para ayudar a evitar que sufran otro en el futuro", dijo el investigador líder, el Dr. Walter Kernan, profesor de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale en New Haven, Connecticut.

En el estudio, Kernan y sus colaboradores asignaron al azar a casi 4,000 pacientes que habían sufrido un ACV o un mini ACV a pioglitazona o a un placebo. Ninguno de los pacientes tenía diabetes, pero sí evidencias de resistencia a la insulina, lo que los ponía en riesgo de la enfermedad del azúcar en la sangre.

Durante casi cinco años de seguimiento, el 9 por ciento de los que tomaban pioglitazona sufrieron otro ACV o un ataque cardiaco, frente a casi un 12 por ciento de los que recibieron el placebo, hallaron los investigadores.

Casi el 4 por ciento de los que tomaban pioglitazona desarrollaron diabetes, frente a casi un 8 por ciento de los que tomaban el placebo, mostró el estudio.

El informe aparece en la edición en línea del 17 de febrero de la revista New England Journal of Medicine. El estudio también se presentó el miércoles en la reunión anual de la Asociación Americana del Accidente Cerebrovascular (American Stroke Association), en Los Ángeles. El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU.

Nadie sabe cómo pioglitazona previene el ACV, dijo Kernan. Pero la hipótesis más firme es que el medicamento baja la inflamación, mejora la resistencia a la insulina, ayuda a manejar las grasas en el cuerpo y "afecta de forma favorable al funcionamiento de los vasos sanguíneos", planteó. "Eso podría explicar sus efectos sobre la recurrencia del ACV y del ataque cardiaco".

La resistencia a la insulina también podría tener un rol en el riesgo de ACV, dijo Kernan. "Este ensayo ofrece unas evidencias bastante firmes de que la resistencia a la insulina es un importante nuevo objetivo para la prevención del ACV", afirmó. "Este ensayo lleva a la neurología preventiva en una nueva dirección, y crea nuevas oportunidades para la atención de los pacientes".

 

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