Técnica en 3D mejora la mamografía estándar

Por Andrew y M. y Seaman

NUEVA YORK (Reuters Health) - Combinar la mamografía digital con una técnica en 3D mejora la capacidad de los médicos de identificar tumores mamarios y reduce la necesidad de utilizar otras pruebas, según indica un estudio.

"Estamos detectando más cánceres invasivos con menos estudios por imágenes adicionales", dijo la autora principal, doctora Sarah Friedewald, codirectora médica del Centro Mamario Caldwell del Hospital General Luterano, Park Ridge, Illinois. "Es un examen más preciso".

En lugar de crear una imagen bidimensional o plana, como lo hace un mamógrafo digital, la tomosíntesis genera una imagen tridimensional que permite que los médicos examinen el tejido mamario desde distintos ángulos.

"Es una descripción más precisa de lo que está ocurriendo en la mama", resumió Friedewald.

La mamografía digital recibió críticas porque no siempre detecta tumores cancerosos y, a veces, identifica masas mamarias no cancerosas, según publica el equipo en JAMA.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos aprobó en el 2011 el uso combinado de la tomosíntesis con la mamografía digital. Se necesita un mamógrafo modificado y el doble de dosis de radiación.

"La mayoría de las pacientes no advierte la diferencia. Permanecen de pie, con la mama comprimida y la máquina es igual que el mamógrafo convencional", comentó Friedewald.

Los autores analizaron información de 13 hospitales y compararon los resultados entre las mujeres que se habían realizado una mamografía el año previo a la incorporación de la tomosíntesis en cada centro y las mujeres que se hicieron el estudio después de esa incorporación.

Obtuvieron información de 281.187 exámenes mamarios sin tomosíntesis y de 173.663 con la nueva técnica.

Tras la incorporación del método 3D, se necesitó reexaminar a 16 mujeres menos por cada 1.000 mamografías.

Se realizaron más biopsias en el grupo evaluado con tomosíntesis, pero la mayoría de esas biopsias llevó al diagnóstico de cáncer.

El equipo estimó que se detectó un cáncer más por cada 1.000 mamografías con tomosíntesis.

"Esto es suficiente para demostrar que (las imágenes en) 3D son mejores que (las imágenes en) 2-D, pero no nos ocupamos de quién, cómo y con qué frecuencia las mujeres deberían hacerse la mamografía", indicó Friedewald. "En términos de ese debate, no intentamos responder esas preguntas".

Y para quienes cuestionan la utilidad de la mamografía, el estudio no sería suficiente para modificar sus opiniones, según aseguró el equipo.