Inserción de catéteres venosos centrales por enfermería

Introducción

Los catéteres venosos centrales son muchas veces necesarios para manejar pacientes hospitalizados. El objetivo de este estudio fue mostrar la experiencia de un equipo de enfermería coordinado desde la UCI, en la inserción de catéteres venosos centrales.

Resumen

Estudio observacional retrospectivo realizado en un hospital universitario de Australia durante los años 1996 y 2009. El equipo, compuesto por 3 enfermeros especialistas en cuidados intensivos y ubicado en la UCI, se ocupaba de insertar todos los catéteres venosos centrales electivos de las salas de hospitalización (excluida la UCI) y de hacer su seguimiento.

A partir del año 2006 los insertaron guiados por ecografía. En total se insertaron cerca de 5.000 catéteres (aproximadamente un catéter por día). Las principales indicaciones fueron la administración de antibióticos y/o quimioterapia.

El 45% de los catéteres fueron catéteres centrales de acceso periférico, mayoritariamente braquiales, mientras que el 55% restante fueron catéteres centrales mayoritariamente en vena subclavia. Entre estos, se objetivaron una tasa de infección de catéter del 0,4 por 1000 catéteres/día, un 0,5% de neumotórax y un 1% de punciones arteriales, cifras similares a las descritas por equipos médicos [1].

Los autores concluyen que en su ambiente de trabajo, un equipo de enfermería especializado es capaz de obtener resultados similares a los de otros profesionales de mayor graduación.

Comentario

Estudio estimulante que debería abrir nuevas perspectivas entre los equipos de enfermería. A pesar de ser un estudio observacional, monocéntrico y no realizado en enfermos de UCI con ventilación mecánica y por lo tanto mayor riesgo de iatrogenia, demuestra que muchos procedimientos dependen más de la formación y de la experiencia que del grado profesional.