Efectos beneficiosos del manejo intensivo | 21 NOV 13

Efectos de la reducción del peso y de factores de riesgo en la FA

Reducción en la fibrilación auricular, en la carga de síntomas y en la gravedad y una remodelación cardiaca beneficiosa.
Autor/a: Hany S. Abed, BPharm, MBBS1,2; Gary A. Wittert, MBBch, MD2; Darryl P. Leong, MBBS, MPH, PhD1; Masoumeh G. Shirazi, MD1; Bobak Bahrami, MBBS1; Melissa E. Middeldorp1; Michelle F. Lorimer, BSc3; Dennis  JAMA

Importancia  

La obesidad es un factor de riesgo para la fibrilación auricular. Pero todavía se desconoce si la reducción de peso y el control de los factores de riesgo cardiometabólico pueden reducir la carga de la fibrilación auricular.

Objetivo  

Determinar el efecto de la reducción de peso y de la gestión de los factores de riesgo cardiometabólico en la carga de la fibrilación auricular y en la estructura cardíaca.

Diseño

Estudio de un solo centro, aleatorizado y controlado llevado a cabo entre junio de 2010 y diciembre de 2011 en Adelaida, Australia, entre los pacientes ambulatorios con sobrepeso y obesidad (N = 150) con fibrilación auricular sintomática. Los pacientes fueron sometidos a una mediana de 15 meses de seguimiento.

Intervenciones  

Los pacientes fueron aleatorizados para el control de peso (intervención) o asesoramiento estilo de vida general (control). Ambos grupos fueron sometidos a manejo intensivo de los factores de riesgo cardiometabólico.

Principales resultados

Las medidas de resultado primarias fueron fibrilación auricular (puntuaciones de la Escala de Severidad: carga de síntomas y la gravedad de los síntomas). Las puntuaciones se midieron cada 3 meses desde el inicio y hasta 15 meses.

Los resultados secundarios evaluados al inicio del estudio y 12 meses después fueron: total de episodios de fibrilación auricular y la duración acumulada medida por Holter 7-días, área de la aurícula izquierda medida por ecocardiografía y el grosor del septum interventricular.

 

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