Cuando los pacientes abandonan el hospital contra del consejo médico

Robert Preidt

Los pacientes que salen del hospital en contra del consejo del médico tienen más probabilidades de ser readmitidos o de morir que otros pacientes, halla un nuevo estudio a largo plazo.

Unos investigadores canadienses examinaron a 1.9 millones de admisiones y altas hospitalarias de adultos durante casi 20 años en la provincia de Manitoba. En el 1.1 por ciento de esos casos, los pacientes abandonaron el hospital en contra del consejo del médico.

Las personas que salieron del hospital en contra del consejo del médico tenían tres veces más probabilidades que otros pacientes de ser readmitidos en un plazo de 30 días, según el estudio, que aparece en la edición del 26 de agosto de la revista CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

Una cuarta parte de esas readmisiones ocurrieron en un plazo de un solo día, y el 75 por ciento en un plazo de dos semanas. Los pacientes con más probabilidades de ser readmitidos eran mayores, de sexo masculino, más pobres y habían sido hospitalizados varias veces en los últimos años.

Los pacientes que abandonaron el hospital contra el consejo del médico tenían dos veces y media más probabilidades de morir en un plazo de 90 días que los demás pacientes, según un comunicado de prensa de la revista.

"Tanto para las readmisiones al hospital como para las muertes, las tasas elevadas observadas entre los pacientes que abandonaron el hospital contra el consejo del médico fueron altas al principio y luego se redujeron, pero siguieron siendo elevadas durante al menos 180 días", escribieron el Dr. Allan Garland, de la facultad de medicina de la Universidad de Manitoba, y colegas.

El aumento en el riesgo de readmisión y muerte entre los pacientes que abandonan el hospital contra el consejo del médico podría estar vinculado tanto con la enfermedad por la que los pacientes fueron hospitalizados como con sus conductas de salud, como ignorar el consejo del médico o las indicaciones de medicamentos, apuntaron los investigadores.

Aunque el estudio encontró una asociación entre abandonar el hospital contra el consejo del médico y unos resultados peores entre los pacientes hospitalizados, no estableció causalidad.

"Aunque unas estrategias dirigidas a intentar convencer a los pacientes de no abandonar el hospital de forma prematura podrían reducir los efectos tempranos de salir del hospital contra el consejo del médico, reducir el riesgo persistentemente elevado probablemente requerirá unas intervenciones longitudinales que abarquen más allá de la admisión al hospital", concluyeron los investigadores.

FUENTE: CMAJ (Canadian Medical Association Journal)