Toma de decisiones clínicas | 03 JUN 13

La comunicación con el paciente puede mejorar

"Cuando los médicos les manifiestan a sus pacientes el deseo de contar con su opinión, a los pacientes les agrada mucho la idea".
Fuente: Reuters 
Por Andrew y M. y Seaman
 
(Reuters Health) - Aún queda espacio, y necesidad, para mejorar la comunicación entre los médicos y los pacientes para tomar decisiones, según demuestran cuatro estudios y un comentario publicado en JAMA Internal Medicine.
 
Y aunque no todos los pacientes aceptan la responsabilidad de participar de las decisiones terapéuticas, las organizaciones médicas promueven desde hace tiempo la idea de la atención centrada en el paciente a través de la decisión compartida y la reforma del sistema de salud que entrará en vigencia en el 2014 incorpora esa idea.
 
"Cuando los médicos les manifiestan a sus pacientes el deseo de contar con su opinión, a los pacientes les agrada mucho la idea", dijo Floyd Fowler, asesor científico senior de la Fundación para las Decisiones Médicas Informadas, de Boston.
 
Con su equipo entrevistó en el 2011 a 2.718 adultos de 40 años de Estados Unidos que en los dos últimos años habían consultado a un médico por alguno de los cinco motivos más comunes: hipertensión, colesterol, pesquisa del cáncer de próstata y de mama, y problemas de espalda y rodilla.
 
Los autores hallaron que los médicos tendían a conversar sobre los pros y contras de las cirugías, pero no de las pesquisas para detectar los cánceres o de las opciones farmacológicas para tratar la hipertensión o el colesterol elevado.
 
"Cada decisión tiene su propia dinámica e intriga que las conversaciones sobre el riesgo cardíaco no fueran tan buenas", opinó Fowler.
 
Señaló que la percepción médica de la complejidad de las cirugías de espalda y rodilla explicaría los resultados.
 
En otro estudio sobre 207 pacientes renales de dos centros de diálisis de Boston, un equipo halló que los médicos rara vez conversaban sobre el pronóstico o la posibilidad de un trasplante con los pacientes muy graves.
 
Esos pacientes tienden a tener una sobrevida a uno y cinco años similar a la de muchos pacientes oncológicos, según publica el equipo de la doctora Melissa Wachterman, especialista en cuidados paliativos del Sistema de Salud de Veteranos de Boston.
 
"Hablar sobre el pronóstico no es fácil, pero son muchos los motivos por los que los pacientes deberían tener esa información si así lo desean", agregó.
 
El equipo de Wachterman entrevistó a 60 pacientes en diálisis muy graves y a sus médicos para conocer cuáles
 

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