Ayuda a detectar cálculos biliares | 29 ABR 13
Ultrasonido durante bypass gástrico laparoscópico
"Nuestro objetivo es determinar la precisión del US laparoscópico versus el US transabdominal y responder esa pregunta".
Por James E. Barone
NUEVA YORK (Reuters Health) - Hasta la mitad de los pacientes sometidos a un bypass gástrico laparoscópico Roux-en-Y desarrollan colelitiasis y un nuevo estudio demuestra que un ultrasonido (US) durante la cirugía es tan preciso como el US abdominal para detectar los cálculos biliares.
"Nuestro objetivo es determinar la precisión del US laparoscópico versus el US transabdominal y responder esa pregunta. Si hay que pesquisar o no los cálculos biliares es otro tema, también discutible", opinó el autor principal, doctor Shanu N. Kothari.
Con su equipo del Sistema de Salud Luterano Gunderson, en La Crosse, Wisconsin, comparó de manera prospectiva la efectividad del US laparoscópico y el US transabdominal en 253 obesos mórbidos (IMC promedio de 48).
En los 30 días previos a la cirugía, los autores les realizaron exámenes prequirúrgicos con US transabdominal. Durante la cirugía, cirujanos experimentados, que ignoraban los resultados de los estudios prequirúrgicos, les realizaron US de vejiga.
Ambos estudios por US compartieron una tasa de detección similar: un 23,7 por ciento por vía laparoscópica y un 24,1 por ciento con la versión transabdominal; ambos detectaron cálculos en 55 pacientes (el 21,8 por ciento).
Todos los pacientes realizaron un tratamiento posquirúrgico con ursodiol durante seis meses.
En los dos años siguientes, seis de los 10 pacientes que desarrollaron enfermedad de la vesícula biliar sintomática tratada con una colecistectomía posquirúrgica habían obtenido resultados normales en el US transabdominal y el US laparoscópico.
El US laparoscópico permitió identificar más pólipos de vejiga que el US transabdominal: 41 versus seis pacientes, respecti
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