Aumentaron las muertes fetales entre las madres no vacunadas

Fuente: The New England Journal of Medicine

Durante la pandemia de influenza A(H1N1) de 2009, se instó a las mujeres embarazadas a vacunarse contra la influenza, y las nuevas evidencias respaldan ese consejo.

Unos investigadores noruegos hallaron que la vacunación durante el embarazo era segura para la madre y para el niño, y que las muertes fetales fueron más comunes entre las futuras madres no vacunadas.

La influenza es una grave amenaza para la salud de una mujer embaraza-da y su bebé no nacido, señaló la Dra. Camilla Stoltenberg, directora general del Instituto Noruego de Salud Pública en Oslo, e investigadora principal del nuevo estudio.

“Nuestro estudio indica que la influenza durante el embarazo fue un factor de riesgo de alumbramiento de un mortinato en la pandemia de 2009”, señaló. “No hallamos ninguna indicación de que la vacunación contra la pandemia en el segundo o el tercer trimestre aumentara el riesgo de mortinato”.

Este año, la influenza está atacando a muchas personas en Estados Unidos, y los expertos afirman que lo mejor que una mujer embarazada puede hacer para proteger a su bebé de las complicaciones de la influenza es vacunarse.

“Además de proteger a la madre contra la influenza grave, la vacuna protege al feto y al niño en los primeros meses tras nacer, cuando el niño es demasiado pequeño para vacunarse”, señaló Stoltenberg.

Los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC) de Estados Unidos recomiendan una va-cuna contra la influenza para todas las personas a partir de los 6 meses de edad. Además de las mujeres embaraza-das, los CDC señalan que las personas mayores y todo el que sufre de una afección crónica como el asma o la diabe-tes son particularmente vulnerables a la infección.

Para el estudio, el equipo de Stoltenberg recolectó datos sobre más de 117.000 mujeres en Noruega que estaban embarazadas entre 2009 y 2010, el momento de la pandemia de influenza A(H1N1). Los investigadores hallaron que la tasa de muertes fetales fue de casi 5 cada mil mujeres.

Durante la pandemia, 54% de las mujeres se vacunaron en su segundo y tercer trimestre, lo que redujo grande-mente su riesgo de contraer la influenza, anotaron los autores del estudio.

Entre las mujeres que sí contrajeron la influenza, el riesgo de muerte fetal aumentó dramáticamente, hallaron los investigadores. Entre las mujeres vacunadas, el riesgo de muerte fetal fue mucho menor, añadieron. La muerte fetal se definió como cualquier pérdida o mortinato registrado tras el primer trimestre.

“Además, la vacuna resultó segura, no se relacionó con las muertes fetales, y podría haber reducido el riesgo de muerte fetal”, señaló Stoltenberg.

Los resultados no fueron sorprendentes para los expertos. “Este estudio confirma lo que ya sabemos, que el embarazo es un momento peligroso para la influenza, y la cepa A(H1N1) fue particularmente problemática para las mu-jeres embarazadas”, señaló el Dr. Marc Siegel, profesor asociado del Centro Médico Langone de la Universidad de New York, en la ciudad de New York.

“La influenza es particularmente riesgosa para las mujeres embarazadas, porque el virus puede pasar a través de la barrera placentaria e infectar al feto –explicó Siegel–. Esto puede resultar en muerte fetal o en el desarrollo de problemas del desarrollo, lo que incluye el desarrollo mental”.

“Es esencial que las mujeres embarazadas se vacunen contra la influenza –enfatizó–. Es importante educar a las mujeres, y este estudio ayuda”. Añadió que quizás haya que convencer a algunas mujeres, porque se les ha aconse-jado que eviten ciertos fármacos durante el embarazo.

Otra experta, la Dra. Loralei Thornburg, profesora asistente de obstetricia y ginecología de la Universidad de Ro-chester en Rochester, New York, apuntó que la respuesta del organismo a la infección cambia durante el embarazo.

“Es como un inmunosupresor”, planteó. “Cuando se contrae un virus malo en el embarazo, el cuerpo no tiene la misma capacidad de respuesta. Prevenir la infección en el embarazo es realmente la clave”.

La moraleja: “Toda mujer debe vacunarse contra la influenza”, aconsejó Thornburg.