Clorambucilo, efectivo para tratar leucemia linfocítica crónica

Por Will Boggs

El clorambucilo es un producto seguro y efectivo para el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica (LLC) en pacientes mayores, según revelan los resultados de los ensayos clínicos secuenciales conocidos como Grupo B sobre Cáncer y Leucemia (CALGB, por su nombre en inglés).

La poca cantidad de adultos mayores en los estudios sobre la quimioinmunoterapia para la LLC impide conocer cuál sería el mejor tratamiento para ese grupo.

El tratamiento estandarizado para los pacientes más jóvenes incluye el uso de fludarabina y rituximab o fludarabina, ciclofosfamida y rituximab, pero dos estudios habían sugerido que la combinación de clorambucilo y rituximab sería segura y efectiva en los pacientes mayores con LLC.

El equipo del doctor John C. Byrd, de Ohio State University, Columbus, utilizó la información de cuatro estudios del CALGB para analizar los efectos de clorambucilo, fludarabina, fludarabina más rituximab, fludarabina más tratamiento de consolidación con alemtuzumab, y fludarabina/rituximab más consolidación con alemtuzumab en los resultados clínicos en pacientes mayores de 70 años.

En modelos de variables múltiples, el riesgo de progresión estimado no varió significativamente entre los pacientes mayores tratados con clorambucilo y fludarabina, comparado con un 40 por ciento menos riesgo de progresión en los pacientes jóvenes tratados con fludarabina.

La combinación de rituximab con fludarabina redujo un 44 por ciento el riesgo de progresión de la enfermedad comparado con el uso de fludarabina únicamente, un efecto que se mantuvo en todos los grupos etarios.