Las guías hospitalarias no reducen las reinternaciones

Por Andrew M.Seaman

NUEVA YORK (Reuters Health) - Las guías de procedimientos para garantizarles a los pacientes hospitalarios el acceso a servicios de calidad también apuntan a reducir la necesidad de reinternaciones, pero un nuevo estudio sugiere que esa relación casi no existiría.

"La idea era que al aumentar la calidad de la atención mejorarían los resultados", indicó la autora principal del estudio, la doctora Michaela S. Stefan, del Centro Médico Baystate, Massachussetts.

Para controlar los costos, los hospitales y el Gobierno federal intentaron reducir la cantidad de reinternaciones dentro de los 30 días posteriores al alta médica.

Desde octubre, la tasa de reinternación es uno de los factores que evalúan los Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por su sigla en inglés) para autorizar los reintegros.

El equipo de Stefan halló que, en realidad, uno de cada cuatro pacientes es reinternado a los 30 días del alta y se estima que esas reinternaciones espontáneas le costaron 17.600 millones de dólares a Medicare en el 2004 (CMS publica la información en http://1.usa.gov/Z7TeXy).

Uno de los enfoques para reducir las reinternaciones es la elaboración de guías de calidad de la atención de cada enfermedad, como los infartos o la neumonía.

Un estudio reciente había sugerido la existencia de muchos factores que los hospitales no pueden controlar y hacen que un paciente necesite volver al hospital, como la incapacidad de un paciente de adherir a un tratamiento en el hogar o concurrir a las consultas de control (ver noticia de Reuters Health del 19 de octubre del 2012).

Ahora, el equipo de Stefan analizó una base de datos del 2007 de los pacientes de Medicare, el seguro de salud estadounidense para los adultos mayores, para conocer los resultados con los tratamientos de infartos, insuficiencia cardíaca o neumonía, y con las cirugías estomacales, cardíacas y ortopédicas en miles de hospitales del país.