¿Usaría Ud. BB en un paciente con EPOC que sufre un IAM?

Abstract 12958:
Empleo de betabloqueantes en pacientes con enfermedad pulmonar crónica durante la fase aguda del infarto de miocardio. Datos del Euro Heart Survey Acute Coronary Syndromes III

Francois Schiele1; Hector Bueno2; Matthias Hochadel3; Marco Tubaro4; Nicolas Meneveau1; Wojtek Wojakowski5; Marek Gierlotka6; Jean-Pierre Bassand1; Keith A Fox7; Anselm K Gitt3
1 Cardiology, Univ Hosp Besancon, Besancon, France
2 Cardiology, Hosp Universitario Gregorio Maranon, Madrid, Spain
3 Cardiology, Institut fur Herzinfarktforschung an der Universitaet Heidelberg, Ludwigshafen am Rheim, Germany
4 Cardiology, Ospedale San Filippo Neri, Rome, Italy
5 3rd Div of Cardiology, Med Univ of Silesia, Katowice, Poland
6 Cardiology, Silesian Cntr for Heart Diseases, Med Univ of Silesia, Zabrze, Poland
7 Cardiology, Cntr for Cardiovascular Science and Royal Infirmary of Edinburgh, Edinburgh, United Kingdom

Introducción

La enfermedad pulmonar crónica se considera una contraindicación para el tratamiento con betabloqueantes, aún cuando el riesgo de complicaciones isquémicas y de insuficiencia cardíaca puede ser mayor que el riesgo de complicaciones asmáticas. Con el empleo de datos del EHS-ASC III, los autores determinaron el impacto del empleo de betabloqueantes en pacientes con antecedentes de enfermedad pulmonar crónica.

Métodos

El EHS-ASC III incluyó pacientes con síndromes coronarios agudos entre 2006 y 2008, de 138 centros de 36 países. Las características basales, el tratamiento y la muerte hospitalaria fueron comparadas entre los grupos según el estado de la enfermedad pulmonar crónica.

Se utilizó un análisis de regresión multifactorial para determinar el impacto de la muerte hospitalaria por el empleo de betabloqueantes con enfermedad pulmonar crónica y sin ella, ajustado a las características basales y al tratamiento.

Resultados

Sobre un total de 16.269 pacientes, 1279 tenían antecedentes de enfermedad pulmonar crónica y diagnóstico de infarto agudo de miocardio. Los pacientes con enfermedad pulmonar crónica eran en promedio 5 años más viejos, tenían mayor tasa de diabetes, hipertensión, antecedentes de infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal y cardíaca y mayor puntuación de riesgo GRACE.