En el paciente politraumatizado | 23 OCT 12

Elevado porcentaje de falsos negativos en el eco FAST

Técnica frecuentemente utilizada en los Servicios de Urgencias (SU) para la evaluación de los pacientes con traumatismo abdominal cerrado.

Artículo original: False-negative FAST examination: associations with injury characteristics and patients outcomes. Laselle BT, Byyny RL, Haukoos JS, Kryzaniak SM, Brooks J, Dalton TR, Gravitz CS, Kendall J. Ann Emerg Med 2012; 60: 326-334. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción:

El eco FAST ("Focused Abdominal Sonography in Trauma") es una técnica frecuentemente utilizada en los Servicios de Urgencias (SU) para la evaluación de los pacientes con traumatismo abdominal cerrado, y su resultado condiciona el manejo del paciente según los algoritmos de decisión.

La existencia de falsos negativos en el eco FAST (FAST-FN) puede dar lugar a la aparición de consecuencias indeseables. Conocer las características clínicas de los pacientes con prueba falsamente negativa puede ayudar a la identificación de aquellos con líquido libre abdominal patológico que se beneficiarían de exploraciones adicionales.

Resumen:

Estudio de cohortes retrospectivo llevado a cabo en Denver. Se incluyeron 332 pacientes con líquido libre abdominal (sangre, bilis, orina o contenido intestinal) tras sufrir un traumatismo abdominal cerrado, a los que se le realizó eco FAST en el SU. El 67% fueron varones, de edad mediana 32 años.

La mediana del Injury Severity Score fue 27. El 61% de los pacientes presentaban lesiones como consecuencia de accidentes de tráfico, las más frecuentes fueron bazo (44%) e hígado (37%); el 12% falleció. 162 pacientes (49%) tuvieron FAST-FN, y éste se asoció con la presencia de traumatismo craneal grave y de traumatismo abdominal leve. En cambio, no se encontró esta asociación con las constantes vitales, puntuación en escala de coma de Glasgow, hematocrito inicial, lesiones costales, vertebrales o pélvicas.

 

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