Congreso Europeo de Cardiología 2012

La interacción de la calcificación de las válvulas cardíacas con la proteína C-reactiva permite pronosticar mejor la mortalidad en pacientes con nefropatía terminal cuando inician el tratamiento con hemodiálisis

Autores: H. Takahashi1, H. Ishii2, Y. Kumada1, T. Aoyama1, D. Kamoi1, M. Tanaka2, T. Murohara2, 1Nagoya Kyoritsu Hospital - Nagoya - Japón, 2Nagoya University Graduate School of Medicine, Department of Cardiology - Nagoya - Japón. Cita: European Heart Journal ( 2012 ) 33 ( Abstract Supplement ), 30

Objetivos

La calcificación de las válvulas cardíacas se observa con frecuencia en pacientes con nefropatía terminal (NT) y quizás refleja aterosclerosis sistémica. Se informó que también la proteína C-reactiva (PCR) pronostica episodios cardiovasculares (CV) a futuro.

Investigamos si la interacción de la calcificación de las válvulas cardíacas con la PCR permite pronosticar mejor la mortalidad en pacientes con NT.

Métodos

Se realizó ecocardiograma a 1290 pacientes consecutivos con NT que iniciaron tratamiento con hemodiálisis. Se dividió a los pacientes en tres grupos; aquéllos sin calcificación valvular (grupo 0, n=548), aquéllos con calcificación en una sola válvula (aórtica o mitral) (grupo 1, n=487) y aquéllos con calcificación en ambas válvulas (grupo 2, n=255). También se los dividió en tercilos (T) según las cifras de la PCR en plasma. Se los controló durante hasta 10 años.

Resultados

Las cifras de PCR en plasma se asociaron independientemente con la calcificación valvular (Cociente de probabilidades [OR] 1,12, intervalo de confianza [IC] del 95% 1,05-1,19, p=0,0009).