¿Anestesia regional o tópica para la cirugía de cataratas?

Por Megan Brooks

NUEVA YORK (Reuters Health) - En los pacientes operados por cataratas, la anestesia tópica no alivia el dolor tanto como la anestesia regional, aunque está asociada con menos complicaciones y un metaanálisis sugiere que los pacientes la preferirían.

Para la facoemulsificación con implante de lentes intraoculares, que es la cirugía de cataratas habitual en los adultos, se utiliza anestesia retrobulbar (ARB), anestesia peribulbar (APB) o anestesia tópica, pero los autores publican en Ophthalmology que la literatura aún es contradictoria en cuanto a la efectividad de los tres enfoques.

"Muchos médicos (y estudios) cuestionan los beneficios de la anestesia tópica o ARB/APB en la facoemulsificación. Revisamos (la literatura) y decidimos realizar este metaanálisis", dijo por e-mail Huang Zhu, del Hospital de Xinhua, Shánghai.

El equipo de Zhu incluyó 15 ensayos aleatorizados controlados que habían comparado la facoemulsificación bajo anestesia tópica (1.084 ojos) con ARB/APB (1.121 ojos).

La percepción del dolor de los pacientes durante y después de la cirugía era significativamente más alta con la anestesia tópica (p<0,05) que en los otros pacientes, según los hallazgos.

Ese grupo también tenía más movimientos oculares accidentales (p<0,05) y una mayor necesidad de un refuerzo de la anestesia durante la intervención (p=0,03).