Delirio, asociado a peores resultados tras accidente cerebrovascular

Por James E. Barone

NUEVA YORK (Reuters Health) - Los pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) agudo que además sufren delirio tienen peores resultados que aquellas personas sanas a nivel mental, reveló un nuevo meta-análisis.

Las personas con ACV y delirio fueron casi cinco veces más propensas a morir en el hospital, o dentro de los siguientes 12 meses. También tuvieron hospitalizaciones más prolongadas.

El director del estudio, doctor Gustavo Saposnik, de la University of Toronto, en Canadá, dijo a Reuters Health que entre los factores de riesgo de delirio se encuentran la edad avanzada, ACV más severos, infecciones, uso de narcóticos, hipoxia, fiebre y deterioro cognitivo.

Reconocer los factores de riesgo, dijo el autor, "puede ayudar a los médicos a identificar a los pacientes en riesgo y a usar intervenciones tempranas".

Un artículo publicado en la revista Stroke indica que el meta-análisis del doctor Saposnik y sus colegas incluyó 10 estudios y más de 2.000 pacientes. Las tasas de delirio variaban entre el 10 y el 48 por ciento.

Muchos estudios han demostrado que el delirio es común en la unidad de terapia intensiva (UTI) y entre los ancianos hospitalizados. Pero, ¿el delirio asociado con el ACV es evitable, y tratarlo haría una diferencia?

El doctor Andrew Naidech, investigador de la Northwestern University en Chicago, dijo a Reuters Health: "Es razonable pensar que prevenir o minimizar el delirio mejoraría los resultados en pacientes con ACV y enfermedad neurológica, pero no hay datos experimentales aún".

"Hasta donde sé, nadie ha demostrado todavía que el delirio en los pacientes con ACV sea prevenible; de hecho, estamos trabajando en una propuesta para avanzar con esos estudios", añadió Naidech.

No obstante, mientras tanto, "el impacto (de este artículo) en el manejo de los pacientes con ACV es poco claro", manifestó Naidech.