Gel de minociclina hidroclorada vs. el raspado y alisado radicular

Introducción
El control de la placa subgingival resulta de vital importancia en el tratamiento de las enfermedades periodontales.5, 6 El papel del manejo antibiótico mediante liberación subgingival sostenida requiere un estudio a profundidad. El objetivo es evaluar la efectividad clínica de la aplicación de minociclina en gel en la terapia periodontal.7-9

Materiales y métodos
Se llevó a cabo un ensayo clínico ciego simple en 30 pacientes (con un rango de 27 a 66 años, sistémicamente sanos), con diagnóstico de periodontitis de moderada a severa para comparar los efectos de la aplicación subgingival de minociclina en gel con los del raspado subgingival, y 15 personas a las que se les realizó exclusivamente raspado y alisado radicular, con el mismo rango de edad, diagnóstico periodontal y sanas. Se empleó un diseño de forma que cada individuo recibiera los tratamientos simultáneamente (Fotos 1 y 2). Por otro lado, se trataron cuadrantes seleccionados aleatoriamente y se efectuó el sondeo periodontal correspondiente con una combinación de raspado/alisado radicular y aplicación de minociclina en gel, previa anestesia del área; se procedió con hemostasia, seguida de la administración de minociclina en gel, la cual se colocó en el fondo del surco, se aisló por tres minutos y se retiró el excedente suavemente. Posteriormente se dieron instrucciones posoperatorias al paciente y se programó una segunda valoración de los índices periodontales a los 21 días.

Resultados
Los resultados obtenidos en la terapia periodontal combinada con la aplicación de gel de minociclina fueron estadísticamente significativos y se registró una reducción de 39% de índice de placa dentobacteriana. En el índice de sangrado gingival hubo una disminución de 66%, que estadísticamente fue significativa, y se observó un marcado descenso de la profundidad al sondeo periodontal de los órganos dentarios tratados.