Portadoras BRCA2 responden mejor a quimioterapia cáncer ovárico

Por Megan Brooks

NUEVA YORK (Reuters Health) - Las mutaciones del gen BRCA2, pero no del BRCA1, están asociadas con un aumento de la sobrevida y la respuesta a la quimioterapia en mujeres con cáncer seroso de ovario de alto grado de malignidad, reveló un estudio.

Esto "tendría efectos importantes en la predicción clínica y el diseño de estudios clínicos, además de explicar algo más la función de esos dos genes", escribió en Journal of the American Medical Association el equipo de Wei Zhang, de University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston.

"Nuestros resultados sugieren que secuenciar las mutaciones del BRCA2 en pacientes con cáncer ovárico debería ser un test de rutina para que oncólogos y pacientes sepan quiénes serán las que más se beneficiarán con la quimioterapia con platino y que deberían buscar más activamente terapias experimentales más efectivas para sus tumores", dijo Zhang a Reuters Health.

Con datos de la red de investigación The Cancer Genome Atlas, el equipo de Zhang evaluó la relación entre las mutaciones del BRCA1 y el BRCA2, la sobrevida general y la respuesta a la quimioterapia de 316 mujeres con tumor seroso de ovario de alto grado de malignidad.

En total, 219 participantes tenían un gen BRCA de tipo salvaje; 35 tenían mutaciones del BRCA1; 33 tenían metilación del BRCA1, y 27 tenían mutaciones del BRCA2. Se excluyeron dos mujeres con mutaciones del BRCA1 y BRCA2.

El estadio, el grado y el tipo histológico del cáncer en pacientes con mutaciones del BRCA1 y del BRCA2 no variaron significativamente entre sí.

De todos modos, las portadoras de mutaciones del BRCA1 eran más jóvenes al momento del diagnóstico (56 años) que las mujeres con un gen de tipo salvaje y mutaciones del BRCA2 (62 y 61 años, respectivamente).

El equipo halló diferencias significativas en la sobrevida y la respuesta a la quimioterapia según el estado de la mutación. Los mejores resultados los obtuvieron las portadoras de mutaciones del BRCA2.

La tasa de sobrevida a 5 años fue del 61 por ciento en las portadoras de mutaciones del gen BRCA2, comparado con el 25 por ciento en las portadoras de genes BRCA de tipo salvaje. En las portadoras de mutaciones del BRCA1, la tasa fue del 44 por ciento, una diferencia estadísticamente no significativa con el grupo con BRCA de tipo salvaje.