Guías recomiendan monoterapia para EPOC estable

NUEVA YORK (Reuters Health) - Las nuevas guías recomiendan que los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) estable y VEF1 (volumen expiratorio forzado en 1 segundo) por debajo del 60 por ciento utilicen un solo broncodilatador inhalable de acción prolongada.

El uso de un anticolinérgico o agonista beta debería decidirse según la preferencia del paciente, el costo y los efectos adversos, según los autores de las guías publicadas en Annals of Internal Medicine.

Los autores incluyen al Colegio Estadounidense de Médicos (ACP), el Colegio Estadounidense de Médicos Torácicos (ACCP), la Sociedad Torácica Estadounidense (ATS) y la Sociedad Respiratoria Europea (ERS).

El 5 por ciento de los adultos estadounidenses tiene EPOC, lo que le cuesta al sistema de salud unos 49.900 millones de dólares anuales.

El primer consejo diagnóstico es realizar una espirometría, un test que, sin embargo, no debe utilizarse para controlar la obstrucción del flujo de aire en personas sin síntomas respiratorios.

"El uso rutinario de la espirometría en pacientes sin síntomas respiratorios podría dar lugar a pruebas innecesarias, aumento de los costos, diagnósticos innecesarios y daños con tratamientos prolongados sin un efecto preventivo conocido", explicó en un comunicado de prensa el doctor Gerard Criner, de la Temple University en Filadelfia y coautor de las guías.