Terapia hormonal bioidéntica en mujeres posmenopáusicas

En la edición de marzo 2011 de la Journal of American Board of Family Medicine hay una revisión clínica titulada Consejería a mujeres postmenopáusicas sobre las hormonas bioidénticas: Diez Puntos de Discusión para la práctica de los médicos por Richa Sood, Shuster Lynne, Robin Smith, Vicente Ann, y Jatoi Aminah.

Comienza diciendo: "Las hormonas son compuestos que tienen exactamente la misma estructura química y molecular que las hormonas endógenas humanas. "Por el contrario, hormonas no idénticas, o sintéticas, son estructuralmente diferentes a las hormonas endógenas. Aunque están disponibles desde hace años, la bioidénticas terapia de reemplazo hormonal (BHRT) ha ganado popularidad en los Estados Unidos recientemente.

Esta popularidad ha sido paralela a los crecientes temores de las mujeres de la terapia hormonal convencional, sobre todo desde la publicación de los ensayos clínicos de la Iniciativa de la Salud de la Mujer. Aunque BHRT ofrece ventajas, no es la panacea de la terapia hormonal. Las afirmaciones de que BHRT disminuye el riesgo de cáncer de mama, enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular o el tromboembolismo no son compatibles con la investigación científica.

El objetivo de esta revisión es presentar una visión general de las pruebas de investigación disponibles en BHRT, disipar los mitos que agravan el uso de hormonas y proporcionar consejos útiles para responder a las preguntas más comunes sobre BHRT.

"Los pacientes a menudo se confunden sobre el enfoque óptimo de la terapia de reemplazo hormonal. La elección de BHRT puede ser apropiada cuando los productos aprobados por la FDA no ofrecen la opción de obtener el medicamento deseado (por ejemplo, la testosterona transdérmica), la dosis deseada (por ejemplo, progesterona natural en dosis inferiores a 100 mg), o cuando se es alérgico y se opone a un producto aprobado por la FDA. Los médicos informados pueden ayudar a sus pacientes a tomar mejores decisiones basadas en las necesidades, preocupaciones, preferencias y las mejores pruebas científicas disponibles. "