Dos pruebas nuevas podrían detectarlos | 14 ABR 11

¿Cuáles pacientes con enfermedad renal tendrán peor pronóstico?

Expertos señalan que los hallazgos podrían guiar a los médicos en sus decisiones de tratamiento.

Los investigadores han desarrollado dos pruebas nuevas que parecen estar en mejor capacidad de predecir qué pacientes con enfermedad renal crónica son más propensos a tener insuficiencia renal o a morir.

Esto podría ayudar a hacer más eficiente la atención, al contribuir a que los pacientes en mayor necesidad reciban la atención que necesitan, y evitar tal vez que otros pacientes se sometan a intervenciones innecesarias.

"Los nuevos marcadores nos brindan la oportunidad de abordar la enfermedad renal antes de su etapa terminal", apuntó el Dr. Ernesto P. Molmenti, vicepresidente de cirugía y director del programa de trasplante del sistema de North Shore-Long Island Jewish Health System "Un tratamiento temprano podría aumentar la supervivencia y mejorar la calidad de vida".

"El problema principal ahora mismo es que las pruebas que utilizamos en la actualidad no son muy buenas para identificar qué personas tendrán una enfermedad renal más avanzada o en estado terminal, por lo que esto tiene grandes implicaciones para tratar de determinar en qué pacientes la enfermedad progresará", señaló el Dr. Troy Plumb, jefe interino de nefrología en el Centro Médico de la Universidad de Nebraska en Omaha.

Sin embargo, "tendrán que confirmarse en otros ensayos clínicos "antes de que estas nuevas pruebas se introduzcan en la práctica clínica.

Ambos estudios aparecerán en la edición del 20 de abril de la Journal of the American Medical Association, pero también se publicaron el lunes para que coincidieran con las presentaciones del Congreso Mundial de Nefrología en Vancouver.

Unos 23 millones de personas en Estados Unidos tienen enfermedad renal crónica, que a menudo puede progresar a insuficiencia renal (lo que hace que se requiera diálisis o un trasplante), e incluso provocar la muerte. Pero los expertos no tienen forma de predecir qué pacientes progresarán a una enfermedad más grave o cuándo.

"En este momento, la función renal, o tasa de filtración glomerular (TFG), se basa en la medición de los niveles sanguíneos de creatinina.

El primer grupo de autores del estudio, del Centro Médico de Asuntos de Veteranos (VA) de San Francisco, agregó otras dos medidas a la mezcla: la tasa de filtración glomerular medida por la cistatina C, una proteína que los riñones eliminan también del cuerpo; y la albuminuria, es decir presencia significativa de albúmina en la orina.

Luego compararon los tres marcadores en conjunto con el estándar actual de TFG basado en creatinina.

 

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