Las infecciones hospitalarias en terapia intensiva

Las infecciones hospitalarias en países como la Argentina son entre 3 y 5 veces superiores que en los países más desarrollados, según revela un estudio realizado en las unidades de cuidados intensivos de más de cien hospitales de 25 países. Los expertos enfatizan la necesidad de avanzar en la comprensión de la epidemiología y el control de infecciones hospitalarias. Los factores de riesgo más comunes son la falta de higiene de manos, el empleo de insumos no estériles, y el uso de técnicas no asépticas durante los procedimientos quirúrgicos.

De acuerdo con el doctor Victor Rosenthal, las tasas de infecciones hospitalarias son entre 3 y 5 veces superiores en los hospitales de países en desarrollo que en los hospitales estadounidenses. Rosenthal es presidente de la Comunidad Científica Internacional para el Control de las Infecciones Hospitalarias,  consultor y editor de las normas de control de infecciones hospitalarias para la Organización Mundial de la Salud (OMS).  Al ser consultado por la Agencia CyTA sobre estos porcentajes subrayó: “Si tenemos en cuenta que la tasa de mortalidad debida a las infecciones en los países en desarrollo también es alarmante, es urgente que avancemos  en la comprensión de la epidemiología y el control de infecciones hospitalarias en miles de hospitales que afectan a millones de pacientes de escasos recursos.”

Basado en la evidencia científica,  Rosenthal destacó que las infecciones hospitalarias más comunes son la infección del torrente sanguíneo, la neumonía, la infección del tracto urinario y la infección de herida quirúrgica y explicó que los factores de riesgo más comunes son “la falta de higiene de manos, el empleo de insumos no estériles, y el uso de técnicas no asépticas durante los procedimientos. Por otra parte, hay factores de riesgo específicos relacionados con el propio uso del dispositivo necesario para el control y tratamiento del paciente. Ejemplos de ellos son los catéteres vasculares, sondas y respiradores.”

 “Las infecciones hospitalarias causan probablemente la muerte de más de 100 mil argentinos por año, ya que en Argentina se internan en terapia intensiva alrededor de 800 mil pacientes por año, es decir, que se estima que muere uno de cada 8 pacientes internados en las unidades de cuidados intensivo a causa de una infección hospitalaria. La evidencia médica indica que los pacientes con neumonía, que son internados en unidades de cuidados intensivo, tienen una mortalidad del 65 por ciento, aquellos con infecciones del torrente sanguíneo una mortalidad del 40 por ciento y aquellos sin infección tiene una mortalidad del 15 por ciento”, afirmó Rosenthal basándose en estudios realizados por él mismo y que fueron publicados en la revista científica American Journal of Infection Control, entre otras publicaciones internacionales.

Diferencias entre países en vías de desarrollo

Un estudio presentado este año en el Congreso Decenal de la Sociedad de Epidemiologia Hospitalaria en EEUU, indica que en el conjunto de los países en  desarrollo también existen diferencias asociadas a las tasas de infección. “Si dividimos los países en desarrollo según la clasificación del Banco Mundial en países de ‘ingreso bajo’, por ejemplo India y Vietnam, entre otros, países de ‘ingreso medio-bajo’ como Colombia, Cuba, China y Marruecos, y de ‘ingreso medio alto’, por ejemplo Argentina, Brasil, Líbano, Malasia, y Tailandia, entre otros, observamos que las tasas de infecciones hospitalarias en la última categoría mencionada son inferiores que las encontradas en países de ingreso ‘bajo’ o ‘medio bajo’”, subrayó Rosenthal, autor principal del estudio. Y agregó: “Las tasas de infecciones del torrente sanguíneo en ‘países con ingresos medio altos’ (7,6  infecciones por 1 000 días de dispositivo o catéter) son 3 veces inferiores que en ‘países con ingresos bajos’ (19,1 por 1 000 días de dispositivo).  Las tasas de infecciones del tracto urinario en ‘países con ingresos medio altos’ (7,6 por 1 000 días de dispositivo) son más de 2 veces inferiores que en ‘países con ingresos bajos’ (17,3 por 1 000 días de dispositivo).”

A estos resultados se llegó como resultado de un estudio efectuado en 173 unidades de cuidados intensivo en 114 hospitales, de 25 países tan diversos como Argentina, Brasil, China, Colombia, Costa Rica, Cuba, Grecia, India, Jordania, Kosovo, Líbano, Lituania, Tailandia, Túnez, Turquía, Venezuela y Vietnam, entre otros.