El parto vaginal puede ser posible tras una cesárea

Muchas mujeres que se han hecho cesáreas podrían ser candidatas para parto vaginal en embarazos futuros, según nuevas directrices del American College of Obstetricians and Gynecologists.

"Estas directrices enfatizan una vez más que un intento de parto tras la cesárea es una opción importante para muchas mujeres", aseguró uno de los autores de las nuevas directrices el Dr. Jeffrey Ecker, especialista en medicina materno fetal del Hospital General de Massachusetts en Boston.

Años atrás, los expertos creían que una vez una mujer se había sometido a una cesárea tendría que dar a luz de la misma forma en embarazos subsiguientes. Pero con los cambios en los procedimientos quirúrgicos y la creciente evidencia que respalda la posibilidad de parto vaginal después de una cesárea (PVDC), las actitudes comenzaron a cambiar.

Sin embargo, en los 80 y 90, a medida que aumentó la tasa de PVDC, también lo hicieron las complicaciones relacionadas con el procedimiento. Debido a preocupación sobre las complicaciones y posibles consecuencias legales, la tasa de PVDC se redujo de forma dramática, de 28.3 por ciento de los partos en 1996 a 8.5 por ciento en 2006. Pero las cesáreas repetidas también conllevan un riesgo de complicaciones para madre y bebé, señalaron los autores de las directrices.

Actualmente, casi una de cada tres madres da a luz por cesárea en EE. UU., según el estudio.

Más estudios recientes han respaldado la idea de que muchas mujeres pueden dar a luz vaginalmente con éxito tras haberse sometido a una cesárea, explicó el Dr. William Grobman, otro autor de las nuevas directrices y profesor asociado de obstetricia y ginecología de la Facultad de medicina Feinberg de la Universidad Northwestern de Chicago. En marzo, un panel de los Institutos Nacionales de Salud llegó a la misma conclusión, y afirmó que el parto por cesárea no significa que una mujer tiene que someterse al mismo procedimiento de forma automática en sus siguientes embarazos.

Las nuevas directrices recomiendan informar a las mujeres que han tenido un parto por cesárea usando una incisión horizontal en la parte inferior del útero (incisión transversal baja) de que son candidatas para el PVDC, y ofrecer la opción de un intento de parto para que puedan tratar de dar a luz vaginalmente.

Entre el 60 y el 80 por ciento de las mujeres que intentan el PVDC lo logran, según las directrices. Grobman dijo que dichas cifras se basan en la población, y que para algunas mujeres las tasas de éxito podrían ser mucho mayores.