Mamografías: fracasan en 10-15% de los tumores de mama

De acuerdo con las conclusiones presentadas por los expertos participantes en el XI Congreso de la Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen de la Mama (SEDIM), celebrado este último fin de semana en Bilbao, las mamografías no detectan entre un 10% y un 15% de los casos de cáncer de mama.
 
El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en las mujeres occidentales, estimándose que la probabilidad de desarrollar este tipo de cáncer antes de los 75 años es del 8% en los países de la Unión Europea. Según datos del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III, anualmente en España se diagnostican unos 16.000 casos al año y fallecen casi 6.000 mujeres.
 
La mamografía (MRx), consistente en la obtención de radiografías de las mamas, es el procedimiento de diagnóstico más conocido. En palabras de la Dra. Ellen Shaw de Paredes, del The Ellen Shaw Institute for Women''s Imaging de Virginia (Estados Unidos), “la MRx sigue siendo una exploración básica en el estudio de diversas patologías mamarias, y contribuye decisivamente a la reducción de la tasa de mortalidad por cáncer de mama, que se viene observando durante los últimos años, gracias a la detección precoz”.
 
Sin embargo, “la MRx no es capaz de detectar entre el 10% y el 15% de los casos de cáncer de mama”. Las tres razones principales por las que se explica este déficit, como apuntó la Dra. Shaw, son “causas técnicas, como equipamiento obsoleto, inadecuado o falta de mantenimiento; causas humanas, como proyecciones mamográficas mal realizadas; y lectura mamográfica errónea”. A ellas se aúnan, además, las limitaciones inherentes al tipo de tumor y al tejido mamario, que no permiten la visualización del tumor, "incluso con una buena técnica en interpretación mamográfica”.
 
 
Pruebas complementarias
 
Los fallos en la detección de cáncer mamario pueden reducirse si se ponen en práctica diversas actuaciones. Según la Dra. Ellen Shaw, resulta esencial “disponer de equipamiento técnico adecuado, lo cual supone no sólo realizar la MRx con senógrafos apropiados, sino además que éstos sean objeto de revisión y mantenimiento periódicos, al igual que el resto de la cadena de imagen”.
 
Otro requisito indispensable para la detección del cáncer de mama es “disponer de personal cualificado, tanto de técnicos entrenados en realizar mamografías de alta calidad, como de radiólogos especializados”. Por último, debe atenderse a la necesidad de “poner en práctica procedimientos complementarios, puesto que en casos de mamas con elevada densidad mamográfica, la sensibilidad de la MRx, es decir, su capacidad para detectar tumores, se reduce ". En estos casos, ha de complementarse la MRx con otras técnicas de apoyo como “la ecografía de mama, e incluso la resonancia magnética de mama, en algunos casos”.