Seminario Central del Hospital Provincial del Centenario
Universidad Nacional de Rosario
Cátedra de Gastroenterología.
Jefe Profesor Hugo Tanno
Presentado por el Dr. Marcelo Resial
El caso clínico:
Se presenta el caso de una mujer de 52 años de edad con antecedentes de cefalea crónica con una frecuencia de dos a tres episodios semanales. Consumía regularmente Aspirina, 4 a 5 unidades a la semana.
Cuatro años previos al momento de su consulta actual presentó episodio de hematemesis sin que realizara evaluación médica.
Relata frecuentes episodios de epistaxis.
Motivo de consulta: Hematemesis.
Examen físico:
Pálida. Lesiones rojo violáceas múltiples de 2 a 3 mm en labios, lengua y falanges distales de ambas manos.
Su hija mayor presentaba lesiones semejantes.
Laboratorio de ingreso:
Hematocrito: 24%
Plaquetas 349.000
Tp: 11
Kptt: 31
Videoendoscopía alta: Telangiectasias múltiples en esófago, cuerpo - antro gástrico y en bulbo y 2° porción duodenal.
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Actitud terapéutica inicial: se transfunde una unidad de Glóbulos Rojos.
La paciente se deriva a otro hospital no regresando para el seguimiento. Se plantea el diagnóstico más probable y se ofrece una completa revisión del tema.
* IntraMed agradece a la cátedra de Gastroeneterología del Htal del Centenario, (UNR) por compartir su seminario con nuestros lectores.