¿Cómo reducir la mortalidad en las UTI?

''S. aureus'', fuente de infecciones hospitalarias. (Foto: J. Haney Carr, J. Hageman | CDC) CRISTINA DE MARTOS 

* Hasta ahora no había datos sobre si esta estrategia mejoraba la mortalidad.

* El estudio muestra que la descontaminación orofaríngea es el régimen ideal

Añadir antibióticos a los cuidados habituales mejora la supervivencia de los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI), según un estudio publicado en la revista ''The New England Journal of Medicine''. Además, esta medida preventiva no estimuló la aparición de resistencias, al menos a corto plazo, eludiendo así el principal obstáculo para su uso rutinario.

"Creo que la política del empleo de antibióticos en la UCI debería revisarse", señala Anne Maria de Smet, intensivista del Centro Médico Universitario de Utrecht (Holanda), autora principal de este trabajo. Sus resultados avalan la administración de estos fármacos de forma preventiva en pacientes de cuidados intensivos, en los que las infecciones nosocomiales (contraídas en el hospital) son una frecuente e importante complicación.

Cerca de 6.000 pacientes que fueron ingresados en la UCI de 13 hospitales holandeses tomaron parte en el ensayo. El único requisito era que estuvieran intubados al menos 48 horas o con una estancia esperada en esta unidad de un mínimo de tres días.

Fueron divididos en tres grupos. El primero de ellos recibió los cuidados normales, otro se sometió además a una descontaminación orofaríngea (administración de antibacterianos tópicos en la zona oral y el último a una descontaminación digestiva selectiva (que suma a los anteriores el tratamiento gástrico e intravenoso con antibióticos).